"حروف الجر" - يمكن العثور على مثل هذا التشخيص في السجل الطبي للمرأة الحامل في كثير من الأحيان. في النصف الأول من الحمل ، يعتبر "الجنين" و "المشيم" مصطلحين طبيين يجعلان الطفل والمشيمة ، على التوالي. يشير عرض المشيمة إلى مكان تعلق المشيمة المستقبلية بجدار الرحم ، مما قد يوحي بتطور الجنين في الرحم. لمعالجة المشكلة بدقة ، يجب أن تفهم هذه المصطلحات الطبية بالتفصيل.
الموقف الداخلي لل chorion
المشيمية - استمرار الوريد السري للجنين. يتم ربطه بجدار الرحم ، مما يؤدي إلى تلقي الجنين ، وبعد ذلك الطفل ، جميع العناصر الغذائية الضرورية والمفيدة التي تؤثر بشكل مباشر على نمو الجنين.
يتشكل ملحق المشيمون في ثلاثة أماكن:
- إلى أسفل الرحم ،
- على الجدران الجانبية
- في منطقة عنق الرحم ، حيث يوجد عرض مركزي هامشي وغير مكتمل للمشيم.
التعلق الطبيعي لل chorion هو تعلقها في أسفل أو على جانبي الرحم. في 10-12 ٪ من الحالات ، يتم ربط المشيم إلى عنق الرحم. هذا الموقف يسمى بريفيا. اعتمادًا على مكان التعلق ، هناك أيضًا عدة أنواع من التشخيص المقدم.
عرض المشيم في الأسبوع 12 أو 13
تجدر الإشارة إلى أن عرض المشيم في الأسبوع 12 لا يعني موقعه الدائم حتى الولادة. في كثير من الأحيان هناك نوع من الهجرة. يتم تنفيذ عمليات مماثلة تصل إلى 20 أسبوعًا. في بعض الأحيان يكون من الممكن ملاحظة الهجرة في فترات متأخرة إلى حد ما - عمليًا قبل الولادة نفسها.
يشير عرض المشيم في الأسبوع 13 إلى مكان التعلق في تجويف عنق الرحم. هذه الميزات لنمو الحمل ليس لها أي تأثير على نمو الجنين ، ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يحيد عن القواعد العامة للحفاظ على الحمل. عادةً ما يحظر العرض الذي قدمته chorion في الأسبوع 13 الاتصال الجنسي بالحوامل وأي رفع الأثقال. يجب أن لا تعرض نفسك للإجهاد والنشاط البدني.
خلاف ذلك ، فإن المرأة تواجه نزيف غزير مع انفصال الأنسجة المشيمة. لذلك ، ينبغي للمرأة أن تعتني بنفسها وطفلها ، لأن النزيف المفرط يمكن أن يثير صدمة نزفية قد تموت الأم الحامل منها. حتى أدنى نزيف يهدد الطفل بفقدان الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية.
العرض الإقليمي للجوقة في الأسبوع 13
كما هو موضح أعلاه ، فإن عرض المشيم يحتوي على عدة أصناف. وهي بدورها تؤثر على زيادة تطور الجنين ، وكذلك نتيجة شكل الولادة - العملية الطبيعية أو العملية القيصرية. يعد العرض الإقليمي للمشيم في الأسبوع 12 هو أفضل نتيجة يمكن أن تتطور مع علم الأمراض المقدم. قد "ينسحب" هذا النوع من الأمراض نتيجة للهجرة في غضون بضعة أيام أو أسابيع.
يتميز العرض الإقليمي للجوقة بتداخل جزئي لعنق الرحم. تنقسم الأنواع المعروضة إلى نوعين فرعيين. وبالتالي ، يتم تمييز العرض الهامشي للكورون في الأسبوع 13 ، حيث لا تغطي المشيمة في المستقبل أكثر من ثلث عنق الرحم ، كما أن التعلق غير الكامل ، الذي يستلزم المزيد من الأخطار والصعوبات ، يتم تمييزه ، حيث يتم هذا التشخيص في حالة التداخل 2/3 من عنق الرحم. كلا النوعين الفرعيين لهما خاصية الهجرة ، لذلك يجب ألا تقلق الأم الحامل. تلد معظم النساء من تلقاء نفسها ، حتى لو كان لديهم مرة واحدة لتشخيص الحافة المشيمية في 12 أو 13 أسبوعا.
المشدات المؤخرات الأخرى
تم العثور على انخفاض معدل انتشار المشيمون في 5 ٪ فقط من الحالات. ويفسر هذا المرض من خلال ربط المشيمة في المستقبل 2-3 سم تحت عنق الرحم. يتم تشخيص هذه الميزات في النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل ، لذلك لا ينبغي أن نتحدث عن أي تدخلات جراحية ، لأن المشيمة تأخذ مواقعها الطبيعية عن طريق الولادة من خلال الهجرة.
العرض المركزي لل chorion هو السبب في معظم العمليات القيصرية. في أغلب الأحيان ، تدخل المرأة الحامل في هذه الحالة بالفعل إلى المستشفى لمدة 4 أشهر مع فحص كامل وملاحظة مناسبة ، لأن التداخل الكامل لقناة عنق الرحم في عنق الرحم قد يتسبب في حدوث نزيف غير متوقع في الرحم.
اتضح أن تشخيص "العرض الإقليمي للمشيم" لا ينبغي أن يستتبع مشاكل خطيرة ويثير حالة عصبية خطيرة للمرأة الحامل. بحضور التدوين والتشخيصات غير الواضحة لك ، يجب عليك مراجعة طبيبك حول معنى المصطلح.
عملية الحمل
لبداية الأمر يستحق القول بضع كلمات حول الإخصاب. في امرأة سليمة ، تمزق جريب مرة واحدة في الشهر. عند هذه النقطة ، يخرج مشيج أنثى ، جاهز للتخصيب.
إذا تم الاتصال الجنسي في هذه اللحظة ، فستكون الخلايا الذكرية قادرة على الالتقاء بحرية مع خلية البيض. عندما يتم دمج اثنين من الأمشاج ، يبدأ الانقسام المستمر وحركة الخلايا. عندما يصل التكوين إلى الجهاز التناسلي ، يتم ربط البويضة. ينمو بإحكام داخل البطانة الداخلية للرحم ويبقى هناك لفترة طويلة.
Chorion - ما هذا؟
المشيمية هي غشاء الجنين الخارجي للجنين. تجدر الإشارة إلى أن البويضة المخصبة تتكون من عنصرين مهمين هما: السلى والشوريون.
الجزء الخارجي (المشيماء) هو الجزء الأكثر أهمية. هي التي تحد الحدود الداخلية للرحم. توطين المشيمه يمكن ان تكون مختلفة. سوف تتعلم المزيد عن الأكثر شعبية.
Chorion هو مكون من الحمل الطبيعي. بدونه ، لن يكون الجنين قادراً على النمو بشكل طبيعي ويموت فقط. يظهر هذا الغشاء بعد حوالي أسبوع واحد من الإخصاب ويبقى حتى تكوين المشيمة. يقول العديد من الأطباء أن المشيمون هو المشيمة. إلى حد ما ، هذا البيان صحيح. عند تقاطع القشرة العليا للجنين مع بطانة الرحم ، تتشكل المشيمة.
التشخيصات المشيمية
لا يمكن تحديد هذا التكوين عن طريق الفحص المهبلي. Chorion هو التعليم الذي لا يمكن رؤيته إلا مع الموجات فوق الصوتية. دائمًا ما يصف اختصاصي الموجات فوق الصوتية في البروتوكول حالة الهيكل وموقعه وميزاته.
أنواع المشيمه
يعرف الطب عدة أنواع من القشرة العليا للبويضة. تجدر الإشارة إلى أن جميعهم يعتمدون على مدة الحمل ويمكن أن يختلفوا كثيرًا مع مرور الوقت. لتحديد نوع chorion ممكن فقط مع الموجات فوق الصوتية.
عمر الحمل حتى 6 أسابيع من لحظة الحمل
في هذه المرحلة من تطور البويضة ، يمكنك اكتشاف شكل حلقة المشيماء. ما هذا؟
عند الفحص بمساعدة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك اكتشاف بويضة الجنين. تجدر الإشارة إلى أن الجنين غير مرئي في هذا الوقت. القشرة العلوية للبويضة متصلة بطانية في جميع أنحاء المنطقة. في هذه الحالة ، يمكن القول أن chorion على شكل حلقة يحدث.
عمر الحمل حتى 8 أسابيع من لحظة الحمل
غالبًا ما تجد النساء في بروتوكول الموجات فوق الصوتية سجلاً: "المشيم الدائري". ماذا يعني هذا؟
حالة مماثلة من غشاء الجنين العلوي هي سمة من الحمل المبكر. يتم تحويل هذا النوع من التعليم في حوالي 8 أسابيع بعد الإخصاب.
هذا النوع من قذيفة أمر طبيعي للغاية. تسأل العديد من النساء طبيب نسائي: "الزغب المشيمي: ما هذا؟"
تلقت قذيفة اسمها بسبب حقيقة أن لديها الزغب يسمى. وبمساعدتهم يتم ربطه بالجدار الداخلي للجهاز التناسلي. يوصف المشيمية دائما في بروتوكول الموجات فوق الصوتية. وأشار أيضا هو موقعه.
توطين المشيماء
هناك العديد من الخيارات الشائعة لإرفاق هذا الهيكل. لا يزال الأطباء لا يعرفون لماذا تختار البويضة المخصبة مكانًا أو آخر. سوف نفهم كل من الخيارات الممكنة.
هذا الشرط هو الأكثر شيوعا. في معظم الحالات ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يوجد الكوريون في الجزء الخلفي من العضو التناسلي. من الضروري مراعاة الخصائص الهيكلية لهذه القشرة.
إذا لم يتم تحديد مكان المشيم على الجدار الخلفي ، فسيتم تثبيته في مقدمة الرحم. هذا الشرط هو القاعدة أيضًا ، ولكن من الضروري مراعاة الاحتياطات الخاصة.
مع التوطين الأمامي ، هناك خطر انفصال أغشية الجنين. إذا اتبعت جميع تعليمات الطبيب ، فمن المحتمل أن تتمكن من تجنب هذه المضاعفات. لا داعي للذعر عند تلقي هذه المعلومات. Chorion قادرة على التحرك والهجرة.
المشيمه اثناء الحمل قد تكون على جانب. يتم تقليل هذا الوضع دائمًا إلى الأمام أو الخلف. في الوقت نفسه ، أشر إلى أن موقع المشيمين ، على سبيل المثال ، الأمامي الأيمن.
حرف الجر المشيمية
يجب على العديد من النساء الحوامل مواجهة هذا التشخيص. للبدء ، هو معرفة ما يعنيه "العرض".
إذا كانت البويضة الحاملية منخفضة في العضو التناسلي ، فإن الكوريون الناتج سوف يسد قناة عنق الرحم أو يقع ببساطة بالقرب من المخرج من الرحم. هذه الحالة مرضية ، لكن العلاج لها لم يخترع بعد.
لا تنزعج من موقع المشيمه. يمكنه الهجرة. المشيمة يمكن أيضا أن تتحرك صعودا أو جانبية. وهكذا ، فإن المشيمة المنزاحة ، والتي تم الكشف عنها أثناء الفحص الثاني ، تختفي غالبًا باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الثالث.
ما يمكن أن تهدد عرض المشيم؟
في معظم الحالات ، يمر هذا الشرط من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هناك فئة من النساء اللواتي يظل المشيمية والمشيمة في مكانها ولا تنتقل إلى أي مكان. ما هو محفوف؟
مع هذه النتيجة للأحداث ، يمكن للأطباء اختيار تسليم غير قياسي. إذا كانت المشيمة تمنع مدخل الرحم تمامًا ، فسيتم إجراء عملية قيصرية مخططة. في حالة انخفاض المشيمة (المشيمة) ، يأخذ الطبيب في الاعتبار المسافة بين قناة عنق الرحم وحافة الغمد. إذا كانت الفجوة بين عنق الرحم والمشيمة أكثر من خمسة سنتيمترات ، فيُسمح للمرأة بالولادة بمفردها. في حالات أخرى ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية المخطط لها قبل بضعة أيام من الولادة ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعيين عملية قيصرية.
تلخيص
أثناء انتظار الطفل ، تخضع النساء لدراسات مختلفة. بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. مع مثل هذا الفحص ، يقوم الطبيب دائمًا بفحص المشيم ولاحظ توطينه. هذا يأخذ في الاعتبار حجم القشرة ، وجود انفصارات وغيرها من المشاكل.
عند تطبيق chorion اتبع دائما نصيحة الطبيب. فقط في هذه الحالة ، سينتهي الحمل بالولادة الناجحة.
ما هو عرض المشيمه ولماذا يحدث؟
حتى تكوين المشيمة ، يحيط بالجنين غشاء زغبي ينمو ليصبح الغشاء المخاطي للرحم. حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، فإن المشيم (من الأسبوع السابع عشر - المشيمة) ، الذي يؤدي الوظائف الرئيسية التالية:
- تغذية الجنين
- التنفس - توصيل الأكسجين وإفراز ثاني أكسيد الكربون ،
- عزل منتجات التبادل ،
- حماية الأجنة.
في السياق الطبيعي للحمل ، ترتبط المشيمة بقاع الرحم ، وتنمو على طول الجدران الأمامية والخلفية والجانبية ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
عرض المشيم هو موقعه الخاطئ ، حيث يوجد تداخل كامل أو جزئي لنظام التشغيل الداخلي لقناة عنق الرحم.
لماذا يحدث هذا الشرط ليست مفهومة تماما. ولكن هناك علاقة ببعض العوامل:
- التهاب مزمن في الرحم ،
- العمليات المنقولة
- الأورام الليفية،
- تطور الرحم ،
- عدد كبير من حالات الحمل والولادة ،
- انخفاض ارتباط المشيمة في الحمل الأخير.
أنواع موقع المشيمه
بناءً على إرفاق المشيم نسبة إلى البلعوم السابق previa:
- كامل - حالة يتداخل فيها المشيم مع الحلق الداخلي تمامًا. في وقت لاحق ، وسوف تذهب إلى المشيمة المنزاحة.
- غير مكتمل - يتميز بوجود جزء متداخل من الحلق الرحمي. إذا ذهب غمد fleecy إلى المركز الثالث ، فسيطلق عليه اسم العرض الهامشي.
- منخفض - يقع الكوريون على مسافة 3 سم أو أقل من البلعوم ، لكنه لا يتداخل معه.
المشيم السائد في الأسبوع 12 ليس حكما نهائيا. مع نمو الرحم والجنين ، قد يحدث هجرته وستعود الحالة إلى طبيعتها. ويلاحظ تشخيص أكثر ملاءمة للموقع الخلفي من المشيمية و previa على الجدار الأمامي.
التداخل الكامل للبلعوم الرحمي بواسطة المشيم هو نوع خطير من الأمراض التي تهدد بنزيف حاد.
المشكل المؤخرة العلاج
العرض الجزئي للمشيم دون نزيف لا يتطلب دخول المستشفى. يعد تخصيص أي كمية من الدم مؤشرا للعلاج في المستشفى.
من المستحيل تغيير موقع الغشاء الزغب بشكل مصطنع ؛ وبالتالي ، فإن المهمة الرئيسية التي تواجه الأطباء هي الحفاظ على الحمل. يتم إنشاء نظام للعلاج والحماية داخل المستشفى:
- المرأة في جو مريح ، تمتثل لبقية الفراش ،
- النشاط البدني المحدود
- يتم توفير التغذية المتوازنة باستثناء منتجات تثبيت البراز أو الاسترخاء.
العلاج بالعقاقير كما يلي:
- الشموع مع بابافيرين ، وأقراص Drotaverine لتخفيف لهجة الرحم ،
- الفيتامينات،
- مستحضرات الحديد ، على سبيل المثال ، الطوطم ، Maltofer - للوقاية أو علاج فقر الدم.
في ظل وجود نزيف يستخدم مخدر مخدرات etamzilat الصوديوم. في بداية العلاج ، تدار عن طريق الوريد أو العضل. ثم يمكنك الذهاب إلى حبوب منع الحمل.
يعد النزيف الهائل غير القابل للعلاج بالطرق المحافظة مؤشرا على إنهاء الحمل.
بعد الخروج من المستشفى في المنزل ، يجب عليك الالتزام بنمط الحياة المقاسة ، والقضاء على التوتر وزيادة الضغط. يحظر ممارسة الجنس ، لأنه هذا يمكن أن يسبب نزيف جديد والإجهاض.
ما هو التشخيص لعلم الأمراض؟
يمكن تحويل عرض المشيم في 8-14 أسبوعًا إلى الموقع الطبيعي للمشيمة أو أن يستمر في شكل مشيمة منخفضة.
إذا لم يختفي العرض التقديمي ، ولكنه مر إلى الحالات الشاذة لموقع المشيمة ، فقد يكون الطفل في وقت الولادة مستعرضًا أو بالأرداف إلى القاع. في مثل هذه الحالات ، من أجل الحد من المخاطر ، فمن المستحسن أن تلد من خلال عملية قيصرية.
منع
يجب على النساء العناية بصحتهن الإنجابية في أقرب وقت ممكن:
- يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم ، في الوقت المناسب علاج الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية.
- لا تلجأ إلى الإجهاض ، فهي ليست طريقة لتنظيم الأسرة.
- من المهم أن تأكل بشكل صحيح وكامل ، والحفاظ على نمط الحياة المقاسة.
إذا اتبعت هذه القواعد البسيطة ، فلن تضطر إلى التعرف على الأمراض المتعلقة بالتجربة الشخصية.
ما هذا؟
Chorion - هيئة مؤقتة تؤدي وظائف الصيدلي. تتشكل منذ لحظة زرع البويضة من قناة فالوب ، حيث حدث اجتماع البويضة والحيوانات المنوية ، في تجويف الرحم. بمجرد وصول الكيسة الأريمية (تتحول البويضة المخصبة إليها في اليوم 8-9 بعد الإباضة) إلى الرحم ، فإنها تميل إلى الحصول على موطئ قدم فيه. هذه هي العملية التي تسمى الغرس.
في موقع التعلق بالصدفة ، تفرز الأكياس المتفجرة إنزيمات خاصة تجعل الأغشية المخاطية للرحم أكثر مرونة وتسمح للبويضة "بالنمو". أشكال Chorion في موقع المرفق. من الضروري لتغذية البويضة بمواد مفيدة من دم الأم. في مكانها تظهر المشيمة في وقت لاحق قليلا. لكن ما يصل إلى 12-13 أسبوعًا نتحدث عن المشيمية ، حيث أن المشيمة ما زالت تتشكل ولا تعمل.
إذا نجحت عملية الزرع ، تكون البويضة ثابتة في منطقة أسفل الرحم (هذا هو الجزء العلوي منها). إذا كان من المستحيل إجراء بعض عمليات الزرع في الجزء العلوي أو الأوسط من الرحم عن طريق الكيسة الأريمية ، فقد ينحدر إلى الجزء السفلي من الرحم. وبعد ذلك سيتم تشكيل المشيمه منخفضة.
وضع الجر على المشيم هو موقعه بالنسبة لقناة عنق الرحم - وهو ممر رقيق داخل عنق الرحم يربط بين تجويف الرحم والمهبل. حول عرض الكلام ليس فقط إذا تم تشكيل المشيم في منطقة أسفل الرحم أو في الجزء الأوسط (في جسم الرحم).
إذا كان chorion منخفضًا ، فهناك عدة أنواع من العروض التقديمية.
تصنيف
اعتمادا على درجة تداخل قناة عنق الرحم ، والتي من خلالها سيمرر الجنين في وقت لاحق في المخاض ، التمييز وأنواع الأمراض.
- العرض الإقليمي لل chorion - يقع الكوريون منخفضًا ، تؤثر حافته قليلاً على منطقة قناة عنق الرحم بحافة واحدة. ويعتبر هذا العرض الأكثر ملاءمة ، من حيث التوقعات ، لمزيد من الحمل والولادة.
- بريفيا غير مكتملة - يقع الكوريون منخفضًا ويغلق حوالي ثلثي المدخل إلى قناة عنق الرحم. تنبؤات أقل تفاؤلاً ، لأن هذا الموقف من المشيم في الرحم يزيد من احتمال الإجهاض أو النزيف بسبب انفصال المشيمية.
- Полное предлежание — хорион сформировался низко и полностью закрывает вход в цервикальный канал. Это довольно опасная патология, прогнозы при которой весьма неблагоприятны.
أي عرض لل chorion ، ولكن بشكل كامل غير مكتمل ، يشكل تهديدا بالإجهاض ، انفصال المشيمية. في مكانها ، سوف تتشكل المشيمة ، وسوف تتطور شبكة من الأوعية الدموية ، وهذا أمر خطير إذا نمت الأوعية إلى الجزء السفلي من الرحم ، والذي ينبغي وفقًا لقوانين الطبيعة أن يفتح الطفل ويطلق سراحه عندما يحين وقت الولادة.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتحول عرض المشيمية إلى حالة مرضية أخرى - المشيمة المنزاحة ، ومن ثم يتم منع العمل المستقل بشكل طبيعي على الأرجح. امرأة ستخضع لعملية قيصرية. سيكون من الصعب أيضًا إحضار الطفل إلى الوقت المناسب ، حيث إن انخفاض الأكياس ومجاورة خروج مشيمة الرحم سوف يخلق خطر النزيف التلقائي في أي وقت.
سيحصل الطفل ذو المؤخرة على كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية ، وهذا محفوف بالنقص ونقص الأكسجة.
الأسباب والأعراض
السبب الرئيسي لهذا العرض الهامشي هو الظروف الداخلية التي منعت البويضة من الزرع بشكل طبيعي وفي قاع أكثر ملاءمة للرحم. تشمل هذه الشروط المسبقة اضطرابات بطانة الرحم في الرحم. يلاحظ عادة في النساء اللائي يخضعن لعمليات إجهاض متعددة أو يخضعن لكشط تشخيصي.
حالات الإجهاض ، والإجهاض الفائت في التاريخ ، وكذلك تزيد من احتمالية وجود مكان غير مناسب للبويضة. قد تكون إحدى العقبات التي تحول دون الزرع الكامل ندبة أو ندوب عديدة على الرحم من العمليات السابقة أو العملية القيصرية.
النساء اللواتي أنجبن الكثير ، لا يمكن أن يتفاخرن بأنسجة عضلية قوية ومرنة للجهاز التناسلي ، كما أنه يزيد من احتمال حدوث حمل لاحق على خلفية انخفاض المشيمة.
وجود الأورام الليفية والأورام الليفية وغيرها من التكوينات في الجزء العلوي من الرحم يخلق أيضا عقبات أمام ربط الكيسة الأريمية ، ويضطر إلى النزول بحثا عن "مأوى" في الجزء السفلي من الرحم. قد يكون السبب هو وجود خلل في بنية الرحم - الرحم ذو القرنين أو على شكل سرج. وقد لوحظ بعض تسلسل مثل هذه الأمراض - إذا كانت المرأة أثناء فترة الحمل السابقة تعاني من انخفاض المشيمة ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، فإن ارتباط الجنين وتطور المشيم أثناء الحمل التالي سيكون منخفضًا أيضًا.
قد لا تكون أعراض عرض حافة المشيم في المراحل المبكرة ، وقد تظهر اكتشافًا قصيرًا صغيرًا. عادة ما يتم تقييمها من قبل المرأة بشكل صحيح - كتهديد للمحافظة على الطفل.
إذا لم يهاجر المشيم ، ثم المشيمة ، فإن النزيف المرتبط بتمزق الأوعية الدموية الصغيرة بسبب تمدد جدران الرحم ، يمكن أن يتكرر في بعض الأحيان - حتى الولادة. بسببها ، تبدأ امرأة تعاني من فقر الدم ، فهي تعاني من نقص مزمن في الحديد ، وهناك كمية صغيرة من الهيموغلوبين في دمها. قد يكون الأمر كذلك ، عندما يظهر إفراز دموي من الجهاز التناسلي للمرأة الحامل ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.
مع العلاج في الوقت المناسب بمساعدة علاجية ، يمكن حفظ ما يصل إلى 90 ٪ من جميع الأطفال الذين نشأوا في الرحم على خلفية العرض الإقليمي لل chorion ، والمشيمة وحتى الحبل السري.
ما يجب القيام به
كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص العرض الإقليمي للمشيم في حوالي 4-5 نساء من بين كل عشر نساء حوامل حتى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، فليست جميعها تندرج على الفور في قائمة المخاطر وقوائم المرضى لإجراء عملية قيصرية اختيارية. الإسقاطات مواتية ، وفي 90٪ من الحالات ، ينتقل المشيم ، ثم المشيمة ، التي تتشكل في مكانها ، إلى أعلى في وقت واحد مع نمو الرحم.
الطفل في الرحم ينمو بسرعة. لتلبية احتياجاتها من الراحة ، يضطر الرحم والأربطة إلى التمدد. جنبا إلى جنب معهم ، "الزحف" إلى الأعلى والمشيمة ، والتي كانت موجودة في بداية الحمل في العرض الإقليمي. على الجزء الأمامي أو الخلفي من الرحم سوف تهاجر المشيمة - لا يهم. من المهم أن ترتفع فعليًا في معظم الحالات ، وتظل كل التهديدات والمخاطر المرتبطة بانخفاض المشيمة في الماضي.
التأثير على عملية الهجرة ، تسريعها أو تحفيز الدواء لا يمكن. تحتاج المرأة المصابة بتشخيص "العرض الإقليمي للمشيم" إلى اتباع جميع توصيات طبيبها ، للقضاء على الجهد البدني ، رفع الأثقال ، القفز ، الحركات المفاجئة ، القرفصاء. سوف تضطر غالبًا إلى زيارة الطبيب ، والقيام بأشعة الموجات فوق الصوتية لمراقبة عملية هجرة المشيمة (المشيمة). يُحظر ممارسة الجنس في العرض الهامشي ، لأن النشوة الجنسية المرتبطة بانقباض عضلات الرحم قد تسهم في انفصال المشيمين السريع الصدمة وحدوث نزيف حاد ، قد يموت فيه الطفل في الرحم ، وقد تفقد المرأة الكثير من الدم وتموت منه.
عادة ما يتم الانتهاء من عملية هجرة المشيمة من 18-20 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا التاريخ أو بعد ذلك بقليل (في الأسبوع 35-28) ، تصبح الحالة الحقيقية واضحة - إذا ارتفعت المشيمة ، سيتم رفع القيود ، إن لم يكن - سيتم تصنيف المرأة الحامل على أنها معرضة لخطر الولادة المبكرة وستستمر في زيادة الاهتمام والارتعاش.
من المستحيل تسريع عملية الهجرة ، ولكن على الأرجح ، سيتم وصف علاج للمرأة بامرأة تقدم عرضًا هامشيًا عن المشيم. لن يتم توجيهه فقط إلى المشيم نفسه ، بل إلى استرخاء عضلات الرحم من أجل الحيلولة دون نبرة صوته وعدم إثارة انفصال ونزيف جديد. اعتمادًا على درجة التقديم ، يمكن إجراء العلاج في المستشفى ، وقد يُسمح بتناول الأدوية اللازمة في المنزل. هذا السؤال يترك الطبيب حسب تقديره.
تظهر للمرأة الراحة في الفراش أو الراحة في الفراش ، والراحة الجنسية والنفسية الكاملة. الأدوية التالية فعالة: مضادات تشنج "Papaverin" و "No-shpa" ، مرقئ - "Ditsinon" ، فيتامينات المجموعة B ، "Magne B 6" ، فيتامين E بجرعات كبيرة.
ما هو المشيماء
Chorion هو أحد أغشية الجنين التي تحيط بالطفل في الرحم ويوفر التواصل مع الكائن الحي للأم. هذا الهيكل يوفر التغذية والتنفس للطفل ، وكذلك إزالة منتجاتها الأيضية.
كما أنه نوع من العوائق التي تحمي الجسم الصغير من الآثار الضارة.
تعد فترة الأداء الفعال للكورون هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ثم يتم استبدالها بالمشيمة ، والتي ستوفر التواصل بين الأم والطفل حتى لحظة الولادة.
كيف يتم ربط المشيمه على جدار الرحم
يحتوي الكوريون على العديد من العمليات الخبيثة الموجودة في جدار الرحم. يتم اختراقهم بواسطة شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ويتصلون بالأوعية الدموية للأم.
عادة ، يتم ربط المشيمين أسفل الرحم أو جدرانه في الجزء العلوي.
هذا الترتيب هو الأكثر ملاءمة: عندما يمتد الرحم أثناء نمو الطفل ، لن تتضرر أو تتلف المشيمة في المراحل التالية من الحمل أو تتقشر ، والأوعية الدموية ستحافظ على سلامتها وتضمن التغذية والتنفس دون انقطاع للطفل.
مضاعفات الحمل مع عرض المشيمية
في الحالات التي لا تحدث فيها الهجرة ، ويظل الموقع غير الصحيح للمشيمة في الرحم طوال فترة الحمل ، يجب أن تكون المرأة مستعدة لبعض الصعوبات في حمل الطفل:
1 عندما ينمو الطفل وتمتد جدران الرحم ، يمكن قطع الاتصال بالمشيمة. في هذه الحالة ، تمزق الأوعية الدموية ، ويحدث نزيف دوري بدرجات متفاوتة من الشدة.
2
هذا الموقف غالبا ما يثير الانقطاع المشيمي.
في هذه الحالة ، قد ينزف نزيف حاد ، ويصبح من المستحيل تغذية الجنين وتنفسه. ينصح بعملية قيصرية.
3 يمكن أن يتسبب الخلل الدائم للعلاقة بين المشيمة والكائن الحي للأم في نقص الأكسجة (الجوع في الأكسجين) ، وتؤخر النمو والنمو ، وفي حالات الوفاة الشديدة.
4 على الرغم من أن انخفاض مكان المشيمة يعتبر الأقل خطورة على الأم والطفل من بين جميع خيارات العرض ، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات المخاض.
5 مع المشيمة الكاملة previa ، يسبب الحث المهبلي نزيف حاد ، مما قد يؤدي إلى وفاة الأم والجنين.
لذلك ، ستكون العملية القيصرية هي الحل الوحيد المعقول.
6 مع العرض التقديمي الكامل والجزئي لا ينصح الفحص المهبلي أثناء فحص الحوض ، لأنه يمكن أن يسبب النزيف.
وبالتالي ، فإن المشيمة المنزاحة ، خاصة الكاملة ، هي بالفعل ظاهرة خطيرة ، والتي تسبب الكثير من الصعوبات.
ولكن إذا تم اكتشاف هذه المشكلة في الوقت المحدد ، في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن المرأة لديها فرصة كبيرة لإنجاب طفل سليم. ومع ذلك ، يجب أن تكون السيطرة على حالة الأم في المستقبل وطفلها عن كثب.
أسباب المؤخرات المشيمه
ربما لن يتمكن الطبيب من تحديد العامل الذي لعب دورًا حاسمًا في الموقع الخاطئ للمشيمة. الأسباب الأكثر شيوعًا للعرض هي:
1
تشوهات خلقية في الرحم ، ندوب وعيوب في جدرانه ، والتي تنشأ بسبب العمليات الجراحية السابقة أو العملية القيصرية أو العمليات الالتهابية المتكررة.
2 في كثير من الأحيان ، يتم تقديم عرض تقديمي عند النساء اللائي لديهن عدد كبير من الأطفال ، أو في أولئك الذين واجهوا هذه المشكلة في الحمل السابق.
3 يعد عمر المرأة التي تزيد عن 35 عامًا عاملاً من عوامل الخطر ، ويزيد احتمال حدوث المشيمة المنزاحة إذا كانت المرأة لديها عادات سيئة (التدخين خطير بشكل خاص).
ما ينتظر المرأة الحامل إذا تم تشخيصها بالعرض المشيمي
يجب أن تكون الأم الحامل على دراية بأنه في حالة حدوث المشيمة بريفيا فإنها يجب أن تكون أكثر حرصًا وانتباهًا. على الأرجح ، سيتعين عليك قضاء بعض الوقت في المستشفى.
سيوصي الطبيب بالذهاب إلى المستشفى ، إذا كان هناك نزيف دوري ، حتى ولو كان بسيطًا. أيضا ، هناك حاجة إلى العلاج في المستشفى في فترات لاحقة ، أقرب إلى وقت التسليم.
مع مثل هذا التشخيص ، تُجبر بعض النساء على البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، لكن صحة الطفل أكثر أهمية ، لذلك يجب عليك التحلي بالصبر.
لا يمكن القضاء على هذا التشخيص عن طريق العلاج. إذا لم تغير المشيمة نفسها موقعها أثناء الحمل ، فلن تؤثر أي عوامل خارجية عليه.
جميع الأدوية الموصوفة للمرأة أثناء العرض ، مصممة للقضاء على المضاعفات (على سبيل المثال ، لوقف النزيف) ، أو للحفاظ على حالة الأم وطفلها (غالبًا ما يوصى باستخدام الفيتامينات المتعددة ، والتي يمكن أن تقلل من خطر خفض معدل النمو).
يجب على المرأة خلال فترة الحمل الكاملة مراعاة نظام أكثر حميمية من اليوم ، والراحة أكثر ، وتجنب الإجهاد البدني والعقلي ، الذي يمكن أن يسبب النزيف. كثيرا ما يحظر والجنس. عند حدوث نزيف ، يوصى بالراحة في السرير.
إذا اتبعت توصيات الطبيب ، فإن خطر الإجهاض والولادة المبكرة ووفاة الأطفال تقل بشكل كبير. لذلك ، يجب على المرأة الحامل أن تتذكر مسؤوليتها وتحاول أن تفعل كل شيء حتى يولد الطفل حياً وصحياً.
