طب النساء

أيام من البصيلات

Pin
Send
Share
Send
Send


التغيرات في الأعضاء التناسلية للمرأة دورية. في البداية ، يحدث نمو وتطور البويضة ، ويتغير بطانة الرحم في الرحم بشكل متوازٍ - يستعد لاستقبال البويضة المخصبة. في الخيارين التاليين ممكن: بداية الحمل ، أو رفض بطانة الرحم وإطلاق دورة جديدة. يراقب قياس الحويصلات التغيرات التي تحدث ، ويساعد في تحديد يوم الإباضة ، وهو إجراء تشخيصي لتحديد أمراض عملية التبويض.

ما هو قياس الجريبات ، كيف ومتى يتم تنفيذها؟

هذه دراسة لأجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح لك بتتبع تكوين الجريب في الديناميات خلال دورة الحيض الواحدة. قد يستخدم الطبيب جهاز استشعار عبر البطن أو المهبل. تحتاج النساء إلى معرفة كيفية إجراء قياس الجريب بواسطة أجهزة استشعار مختلفة من أجل التحضير لها بشكل صحيح.

جهاز استشعار عبر البطن

يجري الطبيب مسحًا على سطح البطن ، ويستكشفه من العانة إلى القص ، لذلك يجب عليك اختيار الملابس التي تسمح لك بسرعة الكشف عن السطح المطلوب.

بالنسبة لهذا الإجراء ، تحتاج إلى الاستيلاء على منشفة أو حفاضات ، حيث يتم وضعها على أريكة ، ومجموعة من المناديل الورقية لمسح أي جل فائض. قبل الفحص مباشرة ، من الضروري ملء المثانة ، لهذا الغرض ، يكون أكثر من لتر من الماء العادي في حالة سكر لمدة ساعة ولا يتبول.

جهاز استشعار المهبل

يتم إدخال المستشعر بشكل مبتكر ، مع بعض الانزعاج.

قبل الدراسة ، من الضروري تناول مرحاض من الأعضاء التناسلية. ليس من الضروري ملء المثانة ، فمن المستحسن التبول قبل بدء الإجراء. أنها تأخذ منشفة أو حفاضات ، والواقي الذكري القابل للتصرف (خاص للموجات فوق الصوتية ، أو على نحو سلس المعتاد).

لتوضيح بعض المعلمات قد تحتاج إلى استخدام كل من أجهزة الاستشعار. قد يصعب تشخيص كمية متزايدة من الغازات في الأمعاء ، لذا قبل البحث ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي خاص: استبعاد البقوليات وجميع أنواع الملفوف والخبز الأسود والكحول والمشروبات الغازية.

كيف تنضج المسام؟

في اليوم الأول من الدورة ، خذ اليوم الأول من الحيض. في بداية الجريب ، تنمو العديد من الجريبات ، وكلها لا يتجاوز قطرها 2 مم. في اليوم العاشر من الدورة ، يمكن للمرء بالفعل رؤية واحدة أو عدة بصيلات تتجاوز البقية في القطر (حتى 15 مم) - يطلق عليها اسم المهيمنة. تبدأ المسام المتبقية في التراجع (عكس عملية التطوير) وسرعان ما تنخفض إلى مستواها الأصلي.

تستمر المسام المهيمن في التطور ويبلغ قطرها 18-25 مم في وقت الإباضة. بعد ذلك ، يتم إفراز هرمون اللوتين ، وبموجبه يترك البويضة المسام ويخرج إلى التجويف البريتوني بكمية صغيرة من السائل المسامي. بدلا من جريب ناضج ، يتم تشكيل الجسم الأصفر.

مواعيد الدراسة

في أي أيام يتم إجراء قياس الجريب لدورة ، يعتمد على الدورة الشهرية. لتحديد الأيام المواتية للحمل عند النساء ، التي تدوم دورتها 28 يومًا ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى بين 8 و 10 أيام من بداية الحيض.

لفترة أطول أو ، على العكس من ذلك ، دورة قصيرة ، يتم احتساب التاريخ بناءً على البيانات التالية: يختلف طول الدورة بسبب المرحلة الأولى (مدة نضج الجريب) ، المرحلة الثانية هي 13-14 يومًا ، يجب إجراء الدراسة قبل 5-6 أيام من تاريخ الإباضة التقديري .

على سبيل المثال: المرأة لديها دورة مستقرة ، مدتها 32 يومًا. احسب تاريخ أول الموجات فوق الصوتية لقياس الجريب: 32 - 14 = 18 (التاريخ المقدر للإباضة) ، 18 - 6 = 12 - في اليوم الثاني عشر من الدورة ، أجريت الدراسة الأولى.

إذا كانت الدورة غير منتظمة ، يتم إعطاء تاريخ ظهور قياس الجريبات بعد 3-5 أيام من بداية الحيض. في المجموع ، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 زيارات للطبيب ، ويتم تعيين الفحوصات مع فاصل من 2-3 أيام.

علامات التبويض

يلاحظ الطبيب التغيرات في المسام ويحدد تاريخ الإباضة من ديناميكياتها. حدث إطلاق البيضة إذا:

  1. لوحظ نمو مطرد للجريب بحجم 18-24 ملم.
  2. اختفت المسام ، في مكانه في المبيض شكلت هيئة صفراء.
  3. يصور السائل الحر في تجويف البطن.
  4. بعد أسبوع واحد من تاريخ الإباضة المتوقع ، هناك مستوى عالٍ من هرمون البروجسترون في الدم.

كيس مسامي

يمكن أن يتحول استمرار البصيلة إلى كيس مسامي. في هذه الحالة ، فإن الجريب الموسع لا يتوقف عن النمو ، ولكنه يستمر في النمو (في نفس الوقت هناك تراكم للسوائل المسامية). إذا كان جراب القطر يتجاوز 25 مم ، يمكن للطبيب إجراء مثل هذا التشخيص خلال قياس الجريب.

عدم وجود نمو بصيلات

في بعض الحالات ، قد لا تتطور البُصيلات على الإطلاق ، أو تبدأ التطوير في بداية الدورة ، ثم تتراجع دون تكوين المهيمن.

في حالة عدم حدوث الإباضة ، لا يمكن أن يحدث الحمل ، لأن البويضة لا تدخل في تجويف الرحم ولا يمكنها الالتقاء بخلايا الحيوانات المنوية. يجب أن تخضع النساء المصابات بالتبويض لفحص شامل لتحديد سبب المرض. من الصعب إلى حد ما استعادة وظيفة الإنجاب ، ولكن مع وجود رغبة كبيرة وتطبيع التغذية وتغيير نمط الحياة والامتثال للتوصيات الطبية ، فإن المرأة لديها فرصة لتصبح امرأة.

كيف - طرق

هناك نوعان من الموجات فوق الصوتية في الحوض:

  • البطن ، والذي يتم من خلال جدار البطن مع المثانة مليئة ،
  • المهبل ، حيث يتم إدخال حساس خاص في المهبل ، هنا على العكس ، قبل الإجراء ، من الضروري التبول.

أي منهم تختار ، عليك أن تقرر نفسك ، مع الأخذ بعين الاعتبار الاحتمالات المادية. تعتبر الطريقة الثانية من الموجات فوق الصوتية للحوض لقياس الحويصلات أكثر إفادة ، لذا فهي تكلف أكثر.

استشر طبيبك لاختيار طريقة لفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية للحصول على قياس بصيلات أكثر كفاءة

النظر في عملية البصيلات:

  1. تبدأ الدورة الشهرية في اليوم الأول من الحيض. في هذا الوقت ، يبلغ قطر البصيلات حوالي 2 مم والعديد.
  2. تدريجيا ، مع نموها ، يندلع واحد أو اثنين منهم.
  3. في دورة الإيقاع العادية التي تستغرق حوالي 7 أيام ، تُظهر البصيلات الجسيمية حويصلة سائلة تبلغ حوالي 15 مم.
  4. علاوة على ذلك ، وفقًا لقرار الطبيب ، يتم إجراء 3-4 الموجات فوق الصوتية مع فاصل من 1-2 أيام حتى يصل المهيمن إلى درجة من النضج يبلغ قطرها من 18-25 ملم ، أو لن يتم تسجيل حقيقة أن الخلية التي تم إطلاقها.

الغرض من الدراسة

مع الموجات فوق الصوتية في الحوض ، قياس الجريب لا يحدد الغرض الوحيد من مراقبة تطور البويضة.

يساعد قياس الجريب أيضًا على:

  • تأكيد التبويض
  • احسب يوم الدورة عندما تخرج الخلية ، مما يشير إلى وقت مناسب للحمل ،
  • التنبؤ بجنس الطفل
  • منع أو زيادة فرصة الحمل المتعدد ،
  • تتبع سمك بطانة الرحم
  • تقييم فائدة العمليات الإيقاعية ،
  • التعرف على علامات المخالفة ،
  • تشخيص بعض الأمراض (الأورام الليفية ، الكيس) ،
  • السيطرة على النتائج بعد العلاج عن طريق التحفيز الهرموني.

مع دورة 28 يوما

إذا استمرت الدورة لأكثر من 28 يومًا ، في أي يوم من أيام الدورة للقيام بعملية قياس الحويصلات ، يتم تحديد ذلك بالعد من يوم الأيام الحرجة التالية ، مع الاستغناء عن التاريخ المقدر 14. هذه القيمة الثابتة هي مدة المرحلة الثانية. يوصف الدراسة الأولى 5-6 أيام قبل ذلك.

على سبيل المثال ، تستمر الدورة 30 يومًا: 30-14 = 16 ، 16-5 = 11. هذا يعني أنه في اليوم الحادي عشر والثاني عشر من الدورة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في الحوض ، مع الفواصل الزمنية نفسها وبالقدر الذي أشار إليه الطبيب.

مع دورة قصيرة

مع دورة الحيض القصيرة ، يتم حساب أيام قياس الجريب بالطريقة نفسها. لا تتغير مدة النصف الثاني من الدورة ولا تزال هي 14 يومًا ، ولكن يتم تقصير المرحلة الأولى ، على التوالي ، يبدأ الإجراء في وقت مبكر. لذلك ، مع فترة دورية مدتها 22 يومًا ، ننفذ حسابات مماثلة ونكتشف أن المحلل يجب أن يتم في اليوم 4.

نتائج قياس الجريب

دعونا نرى ما يمكن تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية المسامي ، وما يخلص الطبيب بعد العملية.

النتائج التي تم الحصول عليها قادرة على إظهار أو تأكيد:

  • الإباضة الطبيعية ، والتي تتميز بوجود 1-2 بصيلات سائدة من 18-25 ملم ، عشية التاريخ المقدر. بعد الإباضة ، لم يتم تحديدها بعد ، وهناك كمية صغيرة من السائل الحر في الحوض وعلامات الجسم الأصفر في المبيض ،
  • نمت الفقاعة السائلة إلى الحجم المطلوب ، لكنها لا تنفجر وقد لا تتغير حتى بعد الحيض ،
  • كيسة مسامية ، عندما تبدأ الحويصلة في النمو ، مملوءة بالسوائل ،
  • لا تزال كيس البيض الطبيعي سليمة ، والجسم الأصفر ينمو بالفعل في مكانه ،
  • تطور الجريب العكسي ، عندما يصل بالفعل إلى حجمه الطبيعي ، يتوقف فجأة عن النمو ويبدأ في الانخفاض ،
  • لا يوجد تطور للفقاعات على الإطلاق ، فهي لا تزال قائمة ، ولا تتزايد على الإطلاق.
بعد دراسة نتائج قياس الجريب ، سيكون الطبيب قادرًا على استخلاص استنتاجات حول الأيام الأكثر ملاءمة للحمل والحمل في المستقبل ، أو يصف العلاج اللازم إذا تم اكتشاف أي مشاكل في المرأة.

اعتمادًا على نتائج قياس الجريبات ، يتخذ الطبيب المعالج التدابير اللازمة في حالة الانحرافات. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية لتقوية سبب الفشل في النهاية. في المستقبل ، وفقا للمؤشرات ، يمكن وصف العلاج الهرموني لتحفيز العملية المطلوبة.

ناقص البصيلات في جدوله ، والتي لا يمكن كسرها. هذا يمكن أن يخلق بعض الإزعاج للمرأة العصرية. كما أن تعدد البحوث ليس لطيفًا تمامًا ، والأكثر إيلامًا هو السؤال المادي. الدراسة تتطلب تكاليف معينة. ولكن عندما يتعلق الأمر بولادة طفل ، لا يوجد سعر يمكن أن يوقف آباء المستقبل.

استنتاج

يسمح لك قياس الجريب بمراقبة نمو ونضوج الجريب حتى لحظة الإباضة. يحتوي الإجراء على مؤشرات وتواريخ خاصة به. هذا الحدث لا يحتاج إلى إعداد خاص ولا يخلق أي إزعاج. يمكن حساب الأيام اللازمة لقياس الجريب بشكل مستقل ، ولكن من الأفضل ترك الأمر لأخصائي أمراض النساء لاتخاذ قرار.

ما هو جوهر البحث

قياس الجريبات هو الملاحظة عن طريق الموجات فوق الصوتية للتغيرات في المبايض خلال دورة طمث واحدة أو أكثر. في الوقت نفسه ، يتم تسجيل حالة بطانة الرحم. تتيح لك هذه الطريقة تقييم احتياطي المبيض وتحديد وجود التبويض. مع ذلك ، يمكنك تخطيط تاريخ الحمل ، واتخاذ قرار بشأن تحفيز واستخدام التقنيات الإنجابية المساعدة.

هناك طرق مختلفة لتحديد الإباضة: قياس درجة الحرارة القاعدية ، واستخدام شرائط الاختبار ، والموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية في أيام مختلفة من الدورة باستخدام قياس الجريب هي الطريقة الأكثر إفادة لتسجيل الإباضة. أنها تحظى بشعبية كبيرة بسبب بساطتها ، والأمن ، وتوافر ودقة.

من يجب أن يفعل

القياس البصري ليس فحصًا أو فحصًا وقائيًا. يتم استخدامه للمؤشرات التي هي:

  1. العقم. لا يوجد حمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر مع ممارسة الجنس بانتظام دون وسائل منع الحمل.
  2. انتهاكات الدورة الشهرية. الدورة الشهرية غير المنتظمة ، الفواصل الزمنية بين الحيض 40 يومًا أو أكثر ، انقطاع الطمث ، الضئيلة و / أو النزيف القصير (1-2 أيام) شهريًا ، بين الحيض.
  3. حدوث الأمراض التي قد تكون الإباضة غائبة أو حدوث اضطرابات أخرى في الدورة الشهرية (متلازمة المبيض تصلب الأنسجة ، الورم الحميد في الغدة النخامية ، المرحلة الصفراوية من الدورة ، إلخ).
  4. صقل احتياطي المبيض قبل تحفيز الإباضة ، تلقيح الحيوانات المنوية ، في الإخصاب في المختبر.
  5. تسجيل الإباضة للتخطيط لتاريخ الحمل.
  6. التخطيط لأرضية طفل المستقبل.
  7. تحديد احتياطي المبيض لتقييم القدرة على الحمل الذاتي ، للحصول على بيضة مع تحفيز الإباضة ، وتوقع سن انقطاع الطمث.

ماذا يمكن أن أقول البحث

المهمة الرئيسية لعلم الجريب هي تحديد وجود أو عدم وجود التبويض في امرأة معينة.

  • تحدد هذه الدراسة وقت الإباضة ، والتي يمكن أن تساعد في اختيار تاريخ الحمل.
  • أثناء الفحص أثناء الدورة ، من الممكن تقييم عملية التصلب.
  • يوجه الانتباه إلى وجود جريب مهيمن ، لتشكيل الجسم الأصفر بعد الإباضة.
  • تقدير احتياطي المبيض.
  • بالتوازي مع تسجيل التغييرات في المبايض ، تتم مراقبة حالة بطانة الرحم أثناء الدورة.

يجب مراعاة جميع العوامل المذكورة أعلاه في برامج التكنولوجيا الإنجابية المساعدة.

ما يوم الدورة الشهرية لقضاء

أجب عن السؤال "متى يجب إجراء القياس البصري؟" هل من المستحيل دون معرفة ما هي التغييرات التي تحدث في المبايض أثناء الدورة الشهرية. يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث بعدد محدد من المرات في الفترات المطلوبة ، اعتمادًا على الأهداف والغايات.

إن اللحظة الحاسمة لاختيار يوم الدراسة هي بالضبط ما يريد الطبيب رؤيته مع هذه المرأة بالذات. لذلك ، ينبغي أن يسترشد بتحديد فترة المسح بوصفة الطبيب ، وليس حسب رغبتك.

عادة ، بين البلوغ وانقطاع الطمث في المبيض ، يفحص الموجات فوق الصوتية بصيلات يبلغ قطرها 1-2 مم أو أكثر. وهي منتشرة في جميع أنحاء أنسجة المبيض في شكل تكوينات عديمة اللون.

يولد كل امرأة مع احتياطي معين من بصيلات البدائية ، والتي تتحول بعضها ، تحت تأثير الهرمونات ، إلى بصيلات مهيمنة وإعطاء الحياة لخلية البيض. إنها صغيرة جدًا بحيث لا تكون مرئية على الموجات فوق الصوتية. تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب ، تنمو 5-12 بصيلة وتنضج. من هؤلاء ، واحد أو اثنين يعيشون على الإباضة. وتسمى هذه البصيلات preantralny و antraktnyh ، فهي بالفعل واضحة للعيان على الموجات فوق الصوتية.

  1. يمكن تحديد موعد الدراسة الأولى لمدة 2-3 أيام من الدورة الشهرية لتقييم احتياطي المبيض. خلال هذه الفترة ، يتم تصور عدد معين من البصيلات التي يبلغ قطرها من 2 إلى 8 ملم في المبايض. يشير عددهم من 10 إلى 26 إلى احتياطي مبيض جيد وتشخيص مناسب عند تحفيز الإباضة.
  2. يمكن تحديد موعد الفحص الثاني لمدة 5-7 أيام من بداية الحيض. في المبايض ، تم العثور على 2-3 بصيلات بحجم 5 إلى 10 ملم.
  3. بدءًا من اليوم العاشر من الدورة الشهرية ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتسجيل نضوج المسام المهيمن ولتأكيد حقيقة الإباضة المنجزة. ينبغي بالفعل التعبير عن الجريب المهيمن في هذه المرحلة. نموها خلال هذه الفترة نشط و 2-4 ملم في اليوم الواحد. يصل حجم المسام المهيمن إلى 20-25 مم قبل الإباضة.
  4. لتأكيد الإباضة المنجزة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية كل يومين. يتضح هذا من خلال تشكيل شكل غير منتظم في مكان المسام المهيمن وكمية صغيرة من السائل في الفضاء الظهري.
  5. يمكن إجراء الفحص التالي في 21-23 يومًا من الدورة الشهرية (مع دورة 28 يومًا). في المبيض بدلا من المسام المهيمن يتحدد الجسم الأصفر. أبعادها 15-20 ملم. الجسم الأصفر ينتج البروجستيرون ، مما يساهم في الحفاظ على الحمل.

تقييم النتائج

وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها باستخدام قياس الجريب ، يمكننا أن نستنتج عن عمل المبايض. ستساعد هذه البيانات الطبيب على فهم ما إذا كان بإمكان المرأة أن تتخيل طفلاً بنفسها أو ما إذا كان من الضروري استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة ، للعثور على سبب اضطرابات الدورة الشهرية والعقم.

أثناء التشغيل العادي للمبيضين على الموجات فوق الصوتية ، لوحظ تشكيل جريب سائد ، والذي ينهار في وقت لاحق ، ويطلق سراح خلية البيض ، ويتشكل الجسم الأصفر في مكانه. انحرافات المبايض هي:

  • استمرار الجريب. يحدث هذا عندما لم تنفجر ولم تتشكل هيئة صفراء في مكانها لسبب ما. تستمر هذه الحالة حتى الدورة الشهرية التالية.
  • ترطيب جريب الحويصلة. في هذه الحالة ، لا تسجل الموجات فوق الصوتية الإباضة ، وتتحول البصيلة إلى جسم أصفر.
  • رتق الجريب. في هذه الحالة ، لا ينفجر وينكمش ويحل تدريجيا ؛ لا توجد علامات الإباضة وجسم أصفر على الموجات فوق الصوتية.
  • تشكيل كيس مسامي وظيفي. تستمر المسام ، الذي لم ينكسر في منتصف الدورة ، في النمو بفعالية ويصل حجمه إلى 25 إلى 100 مم.
  • كيس من الجسم الأصفر. يتشكل على موقع جريب الإباضة بدلاً من الجسم الأصفر.

إن مسألة عدد البصيلات التي يجب أن تكون على الموجات فوق الصوتية في امرأة في سن الإنجاب أمر بالغ الأهمية. يشير هذا الرقم إلى إمكانية الحمل الذاتي ، ويحدد نجاح ومخاطر تحفيز الإباضة ، ويتوقع سن انقطاع الطمث. В норме должно выявляться10-26 фолликулов на 2-3 день менструального цикла. Фолликулярный аппарат не выражен при их количестве менее 4. يشير هذا الموقف إلى احتمال ضعيف للغاية لحمل مستقل وغياب أو تأثير ضعيف لتحفيز الإباضة.

ماذا وكيف قياس البصيلات؟

يتكون هذا الإجراء من سلسلة من الاختبارات التي تسمح لنا في الديناميات بتتبع العمليات الدورية المنتظمة في جسم المرأة. وفقا لنتائج الملاحظات ، تم التوصل إلى ما إذا كانت الإباضة قد حدثت في الفترة الملاحظة (في أي يوم من الدورة على وجه التحديد) ، وكيف نما السطح الداخلي للغشاء المخاطي في الرحم (يطلق عليه بطانة الرحم).

تطبيق المعدات لتشخيص (الماسح الضوئي ، وأجهزة الاستشعار) - جهاز لإجراء الموجات فوق الصوتية. كل شيء يحدث وفقا للطرق المعتادة للموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، وتستخدم على نطاق واسع في الطب. استبدلت هذه التقنية بنجاح الطرق القديمة والتقريبية للغاية لتحديد تاريخ الإباضة في أمراض النساء.

من يستطيع هذا الإجراء المساعدة؟

يجب إجراء القياس البصري إذا:

  • المرأة تمارس الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل ، ولكن الحمل لا يحدث في غضون عام.
  • حددت الانحرافات في المنطقة الهرمونية (التغيرات في تطوير وتشغيل المبايض ، التبويض ، وما إلى ذلك).
  • هناك مؤشرات لتحفيز نضوج البيض.
  • يريد الزوجان زيادة احتمال وجود طفل من جنس معين (أو التوائم). ثبت أنه مع الحميمية في الإباضة ، فإن فرص الولادة لصبي أكبر.
  • من الضروري تحديد الوقت الأمثل للحمل.
  • في عملية التخصيب في المختبر.

يتم تطبيق هذه التقنية مباشرة بعد التلقيح الاصطناعي للتحكم في عملية تثبيت البويضة المخصبة داخل الرحم. يتم تنفيذ النتائج من قبل طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية وأمراض النساء.

عيوب هذه التقنية

للحصول على استنتاجات دقيقة وعالية الجودة ، من الضروري إجراء فحص كل 3-4 أيام طوال الدورة الشهرية بأكملها. بالنسبة للكثيرين ، يبدو هذا مملاً ومكلفًا ، لكن هذه القاعدة تعطي دقة عالية جدًا للنتائج. تتحلى النساء المريضات دائمًا بالهدف - ولادة طفل سليم.

الإجراءات التحضيرية

لا يتطلب إجراء قياس الجريب تدريبات خاصة. طوال فترة البحث ، يتم استبعاد المنتجات التي تحفز تكوين الغاز الزائد في الأمعاء (والتي من شأنها أن تمنع البصيلات من الرؤية) من نظام غذائي المريض: الفاصوليا ، وجميع أنواع الملفوف وخبز الجاودار والمشروبات الكحولية والكربونية. لا ينصح بتناول الكحول.

في يوم الامتحان ، يجب عليك مراجعة الطبيب حول كيفية إجراء الفحص. هناك طريقتان:

  • عبر البطن (مسح الحق من خلال جدار البطن). يستقر المريض على الأريكة ، بعد أن فتح لمسح المعدة (من الثدي إلى منطقة الأربية). يتحرك الماسح الضوئي عبر الجسم من أعلى إلى أسفل. قبل الاختبار ، يتم شرب لتر من الماء بدون غاز. تتم رؤية الأعضاء الداخلية على خلفية المثانة المملوءة بشكل أكثر وضوحًا.
  • جهاز استشعار المهبل. هذه طريقة أكثر دقة وغنية بالمعلومات. لنجاحها في تحرير المثانة والأمعاء بطريقة طبيعية أو بالقوة (المخدرات ، حقنة شرجية).

تحليل المعلومات التي تم جمعها

هذه العملية الطويلة والشاملة لدراسة الدورة الشهرية للمريض ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية الإضافية (تحديد مستوى الجنس والعديد من الهرمونات الأخرى) تتيح للطبيب الفرصة لإجراء تقييم شامل لعمل الجهاز التناسلي للمرأة ووصف علاج فعال (إذا لزم الأمر).

خيارات التشخيص هي كما يلي:

  1. الإباضة أمر طبيعي. هذا يعني أن الجريبات تظهر عادةً وتذهب عبر جميع المراحل إلى مرحلة النضج الكامل (الجريب). المرأة بصحة جيدة ، ويمكن أن يحدث الحمل في الدورة الشهرية القريبة.
  2. الثبات - يعني أن الجريب يتكون بشكل صحيح ونما بشكل كاف ، لكنه لم ينكسر في الوقت المناسب ، لكنه "بقي" حتى الدورة التالية. هذه العملية تؤثر على كمية الهرمونات في الدم: ارتفاع الاستروجين ، منخفض البروجسترون. لا يتم العلاج في هذه الحالة. عادة في الدورة التالية ، تمر الجريب بسلسلة من التحولات ويختلف إلى النهاية.
  3. مع رتق الجريب المهيمن ، يتوقف تكوين الخلية هذا فجأة عن النمو والنمو. تقل حجم الحويصلة بحدة ثم تختفي ، لا يتشكل الجسم الأصفر. في هذه الحالة يتم تحفيز الإباضة.
  4. اللوتين يعني أن الجريب ، بعد أن فاتته مرحلة الإباضة وعدم إطلاق خلية بيضة ناضجة ، تحول على الفور إلى جسم أصفر.
  5. الغياب الكامل للبصيلات (يتحدث عن انتهاكات خطيرة للغاية في الجهاز التناسلي ، أو خطة هرمونية أو خلقية).
  6. الكيس المسامي هو ظاهرة لا تخضع فيها البصلة المهيمنة لإجراء الإباضة وتستمر في النمو بلا ضابط. قياس بصيلات الدم فقط بالموجات فوق الصوتية ، بسبب مراقبته ، يمكنه تمييزه عن الصحة.

مراجعات المريض

يقولون إن المسح مفيد ويساعد النساء اللائي فقدن بالفعل الأمل في أن يصبحن حوامل.

زيارات متكررة للمركز الطبي طوال الدورة الشهرية بأكملها ، على الرغم من حالتهم الصحية والمزاجية ، ردع الكثيرين. هناك عدد كبير من الإجراءات (عامل مادي) ومرورها المتكرر (لحظة نفسية) هو العيب الوحيد في قياس البصيلات بالموجات فوق الصوتية. لا يعني ذلك إعدادًا خاصًا وصعبًا ، فهو بسيط وآمن في جميع أيام الحيض.

بالنسبة لطبيب متمرس ومدروس ، ستخبرك نتائج قياس بصيلات الموجات فوق الصوتية بكيفية عمل المبايض والرحم في وظيفة امرأة معينة ، سواء حدث النضج على الإطلاق ، وفي أي حالة تأتي الغشاء المخاطي الداخلي للجهاز التناسلي (بطانة الرحم) في كل مرحلة من مراحل الدورة.

الغرض من البصيلات

يتم تنفيذ هذه الطريقة لتقييم عمل المبيضين في ديناميات حالة بطانة الرحم. يراقب قياس الجريبات عملية نضوج الجريبات ، ويكشف الغالب ، ويسمح بتحديد وقت التبويض ، وهو تكوين الجسم الأصفر خلال دورة شهر واحد. تحدد الدراسة حالة بطانة الرحم ، وتتنبأ بتعلق ناجح أو غير ناجح ببويضة مخصبة - زرع في الرحم.

مؤشرات قياس الجريب هي:

  1. العقم مع عدم وجود أمراض واضحة للجهاز التناسلي ،
  2. الاضطرابات الهرمونية والأمراض ذات الصلة - الإباضة ، نقص الطور الأصفر ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

أجريت الدراسة في عملية تحفيز الإباضة ، أثناء إعداد النساء للتلقيح الاصطناعي ، إجراءات التلقيح الاصطناعي.

أهداف استخدام قياس الجريب:

  • تقييم أداء المبيض ،
  • تحديد جريب النضج ،
  • تحديد لحظة الإباضة ،
  • تحديد اليوم الأمثل للحمل ،
  • تحديد جدوى تحفيز الإباضة ،
  • التأثير على جنس الطفل الذي لم يولد بعد (الجماع الجنسي بضع ساعات ، أثناء الإباضة يزيد من فرص الإنجاب ، بينما ممارسة الجنس قبل بضعة أيام تتيح لك ولادة فتاة)
  • منع أو زيادة فرص الحمل المتعدد ،
  • التقييم الشامل للدورة الشهرية
  • تحديد أسباب مخالفات الدورة ، أسباب العقم ،
  • تحديد أمراض الجهاز التناسلي والأمراض النسائية المرتبطة بعدم القدرة على الحمل ،
  • مراقبة العلاج.

طرق تنفيذ قياس الجريب

يمكن إجراء الدراسة عبر البطن ، عن طريق المهبل. في الحالة الأولى ، يتم التشخيص كالموجات فوق الصوتية المعتادة. امرأة مستلقية على ظهرها ، لطخت بطنها بمادة خاصة تسمح لك برؤية الصورة بشكل أفضل. يقوم المتخصص بتوجيه المستشعر بطول البطن من القص إلى العانة. تظهر صورة على الشاشة ، وبعد ذلك يلخص الكمبيوتر جميع الصور ويعرض النتائج. الطريقة الثانية للبحث - مهبلي ، تتيح لك رؤية صورة أكثر اكتمالاً. يقع المستشعر بالقرب من المبيض والرحم وبطانة الرحم. يتم إدخال جهاز خاص في المهبل. قد تشعر المرأة أثناء الدراسة ببعض الانزعاج ، لكن بشكل عام فإن الإجراء غير مؤلم. ما نوع المراقبة التي سيتم تنفيذها ، ويحدد المتخصص. كما أنه يحدد توقيت الإجراء ، حيث أن وقت قياس الجريب لديه إطار معين.

الإجراءات التحضيرية

لا يتم تنفيذ الأنشطة التحضيرية الخاصة الجادة. عشية الدراسة ، تحتاج المرأة إلى إجراء عملية صحية للتخلص منها. إذا كان سيتم تنفيذ قياس الجريب خارجياً ، فأنت بحاجة إلى ملء المثانة. للقيام بذلك في حوالي 45 دقيقة لشرب الشاي والقهوة والمياه المعدنية. هذه المشروبات تحفز إنتاج اليوريا. عند إجراء فحص مهبلي ، على العكس من ذلك ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن المثانة فارغة.

من أجل زيادة فعالية نتائج البحث ، تحتاج المرأة إلى التوقف عن استخدام الطعام لمدة 1-2 أسابيع ، مما يسبب زيادة تكوين الغاز والانتفاخ. هذا الموقف يشوه إلى حد ما نتائج الدراسة. لا تستخدم:

  • الملفوف،
  • خيار طازج
  • البقوليات،
  • الخبز الأسود
  • المشروبات الغازية
  • الكحول،
  • الشوكولاته،
  • حليب كامل الدسم

بشكل عام ، تزيد التغذية السليمة من فرص الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي ؛ وبالتالي ، يجب على المرأة ضمان النظام الغذائي الصحيح إذا كانت هناك مشاكل مع الحمل ودورة منتظمة.

مواعيد الجريب

يجب أن تمر المرأة ب 6 إجراءات بحثية للحصول على صورة كاملة عن الدورة الشهرية.

  1. من الضروري القيام بعملية قياس الحويصلات في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية لأول مرة. مباشرة بعد نهاية الحيض. خلال هذا الوقت ، يبدأ تطور البويضة. في أحد المبيضين ، يتم اكتشاف 2-3 بصيلات ، يتراوح حجمها بين 5 و 9 ملم. بالفعل خلال هذه الفترة يمكن للمرء أن يكشف عن المهيمنة ، لكنها ليست في عجلة من امرنا مع الاستنتاجات. هيكل بطانة الرحم متجانس ، سمك يصل إلى 2 مم.
  2. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في الأيام 9-11. يوصى بإجراء القياس البصري لهذا اليوم من الدورة للأسباب التالية. من بين جميع البصيلات المتكونة ، يبدأ الفرد بالنمو بثقة أكبر - يطلق عليه عادة المهيمن. خلال هذه الفترة من الدورة ، تصل أبعادها إلى 10 ملم ، في حين أن الأبعاد الأخرى بالكاد تصل إلى 9 ملم. كل يوم سوف تزيد المسام بمقدار 2-4 مم. في نهاية تطور قطر البيض سيكون حوالي 22 ملم. هيكل بطانة الرحم هو خطي ، 5 مم سماكة. بحلول نهاية نضوج المسام ، ستظهر ثلاث طبقات بوضوح. إذا لم تكشف دراسة الموجات فوق الصوتية الثانية عن بصيلات مهيمنة ، فليس هناك فائدة في صنع قياس البصيلات في اليوم الثالث عشر من الدورة. دورة الحيض ستكون بدون إباضة.
  3. يجب إجراء الدراسة الثالثة في اليوم الثالث عشر من الدورة الشهرية. الهدف الرئيسي هو تحديد حالة ما قبل التبويض للجريب. قطرها 22-32 ملم. من الضروري إجراء القياس البصري في هذا اليوم من الدورة لتحديد اللحظة المناسبة للحمل. سمك بطانة الرحم هو 12 ملم ، وهناك هيكل واضح في 3 طبقات. إذا كان هناك انحراف في تكوين بطانة الرحم ، فإن احتمال الحمل منخفض. لأن الرحم لن يكون قادرًا على تلقي البويضة. يحدث الحمل ، الغرس ليس كذلك.
  4. يوصى بإجراء القياس البصري في اليوم التالي من الدورة للكشف الواضح عن الإباضة. لا يوجد جريب معبرة. تم العثور على سائل مجاني بدلاً من ذلك. في هذا النموذج ، تكون البويضة بعد الإخصاب بضعة أيام. الجريب موجود - يجب إجراء دراسة كل يوم حتى يصبح واضحًا - لا يحدث التبويض.
  5. هل قياس الجريب في اليوم 15-17 من الدورة ، رهنا بتنفيذ الإباضة. بدلاً من جريب متصاعد ، يلاحظ وجود جسم أصفر على شكل علامة النجمة. سمك بطانة الرحم هو 11 ملم ، يتم فقدان بنية الطبقات الثلاث. الرحم جاهز لقبول الجسم الأصفر.
  6. في الأيام 21-23 من الدورة الشهرية ، يحدث زرع البويضة المخصبة. والغرض من هذه الدراسة هو تحديد حالة الجسم الأصفر ، وبطانة الرحم. يزداد حجم الجسم الأصفر ، وتصبح بطانة الرحم مرة أخرى بنية متجانسة. في هذه الحالة ، سيحدث الزرع بنجاح ، وهو بداية الحمل. الانحرافات في تطور الجسم الأصفر هي أسباب لافتراض أن الحمل لن يحدث.

من الضروري إجراء قياس الحويصلات في يوم معين من الدورة لفهم كيفية حدوث الإباضة ، وتشكيل الجسم الأصفر ، وزرع خلية البيض. بعد تشخيص دقيق ، يقرر الأخصائيون تحفيز الإباضة ، إذا كان المبيض غير كامل ، لتناول العقاقير الهرمونية لضمان التطور الكامل للجريب والبيض واستعداد العضو الجنسي للحمل.

نتائج دراسة وجود الإباضة

خلال الدورة الشهرية العادية ، تصل المسام إلى حجم كبير ، وتخرج خلية البويضة ، ويتكون سائل خاص ، ويوجد مع السائل المنوي ، ويظهر الجسم الأصفر ثم الحمل. ومع ذلك ، قد يتطور الموقف بطريقة مختلفة ، ثم يصبح ظهور الحمل مستحيلًا.

  • تصل المسام إلى الحجم المطلوب ، ولكنها لا تنفجر ، ولكنها تبدأ في الانخفاض في الحجم - رتق الجريب السائد. الإباضة لا تحدث. في هذه الحالة ، ينبغي إجراء التحفيز الهرموني.
  • تصل المسام إلى الحجم السائد ، وتظل كذلك حتى نهاية الدورة الشهرية. لا الإباضة. كان يسمى الوضع "استمرار المسام".
  • تستمر المسام في النمو بعد الوصول إلى الحجم السائد. لا تخرج خلية البويضة ، ولا يحدث التبويض. بدلا من ذلك ، يتم تشكيل كيس مسامي ، والتي قد تبقى لعدة أشهر ، ثم تختفي.
  • الجريب يتطور بالكامل. وفي الوقت الذي يجب أن يحدث الإباضة ، يبدأ التجاعيد تدريجيا. هناك في وقت مبكر luteinization من المسام.

يسمح لك قياس الجريب بتحديد كل هذه الانحرافات. استخلاص النتائج ، وإجراء علاج كامل أو التلقيح الاصطناعي. في أي حال ، ينبغي إجراء التشخيص إذا لم يحدث الحمل خلال عام واحد ، مع الاتصال الجنسي الكامل.

ما هي الدراسة؟

لسوء الحظ ، لا يمكن لجميع النساء أن يصبحن حوامل بسرعة. في بعض الحالات ، عندما يخطط الحمل يصف الاختبار ، المعروف باسم قياس الجريب. ما هي هذه الدراسة؟ في الواقع ، إنه رصد بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بمراقبة تطور ونضج المسام من بداية الدورة الشهرية.

حتى الآن ، تعتبر هذه الدراسة واحدة من أكثر الطرق دقة لتحديد أيام الإباضة ، وبالتالي تزيد من فرصة تخصيب البويضة. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في أمراض النساء ، ليس فقط لتتبع الدورة الشهرية ، ولكن أيضًا لتشخيص بعض اضطرابات الجهاز التناسلي.

قياس الجريبات: متى تفعل؟ مؤشرات لهذا الإجراء

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام إجراء مماثل في مراكز تنظيم الأسرة. النتائج الأكثر دقة هي ما يساعد على تحقيق الجريبات. متى تفعل هذا الإجراء؟ لبداية ، تجدر الإشارة إلى أن المراقبة تجعل من الممكن تحديد حقيقة الإباضة ، وكذلك تواريخها بالضبط. هذا مهم للغاية بالنسبة للنساء اللاتي لديهن دورة شهرية غير منتظمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد سبب اضطراب الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي وفشل الدورة الشهرية. توصف نفس الدراسة من أجل تتبع تأثير الأدوية الهرمونية على المبايض. ويستخدم الإجراء المصاحب لبعض الاختبارات الأخرى لتشخيص العقم عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء الجريب قبل الإخصاب في المختبر.

هل أحتاج إلى تدريب خاص؟

بالطبع ، يهتم العديد من المرضى بما إذا كانت هناك حاجة إلى إعداد خاص قبل الموجات فوق الصوتية. لا يتطلب قياس الجريبات الاستعدادات المعقدة. بالنسبة للفتيات اللائي لم يجرن الاتصال الجنسي بعد ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عادة عبر جدار البطن - في مثل هذه الحالات ، قبل فترة وجيزة من الإجراء ، يجدر شرب 0.5 - 1 لتر من الماء. المثانة الكاملة تضمن أقصى قدر من رؤية أعضاء الحوض.

في بعض الحالات ، ستكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أكثر إفادة. من أجل ضمان أقصى قدر من دقة الدراسة ، يوصى النساء قبل يوم واحد على الأقل من إجراء التخلي عن المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء - وهذا هو في المقام الأول الملفوف والبقوليات ، وكذلك بعض الفواكه ومنتجات الألبان. يُنصح بتنظيف الأمعاء باستخدام شموع خارقة أو الحقن الشرجية بالماء الزائد.

قياس الحويصلات: في أي يوم من أيام الدورة يتم وصف الدراسة؟

بطبيعة الحال ، من أجل التقييم الصحيح لحالة وعمل الجهاز التناسلي ، من المهم للغاية أن تبدأ في الوقت المحدد وأن تقوم بالتشخيص بشكل صحيح. هناك سؤال مهم للغاية يثير اهتمام جميع المرضى: في أي يوم يقوم بعمل البصريات؟ على الفور تجدر الإشارة إلى أنه من المحتمل أن تتكرر الدراسة أكثر من مرة. النساء مع دورة الحيض العادية ، والتي تستمر 28 يوما ، كقاعدة عامة ، يتم وصف أول الموجات فوق الصوتية في اليوم الثامن أو العاشر. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم دورة مستقرة تستمر لأكثر من 28 يومًا أو أقل ، يتم تحديد الفحص الأول قبل ستة أيام من بداية الإباضة المفترضة. في أي حال ، في المستقبل سوف تضطر إلى تكرار الإجراء كل يومين أو ثلاثة أيام. تتم الدراسات المتكررة إما حتى فترة الإباضة ، أو حتى نهاية الدورة الشهرية.

كيف هو الإجراء؟

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن إجراء الدراسة من خلال جدار البطن عبر المهبل - يقوم الطبيب الذي يجري الاختبار باختيار الطريقة المناسبة. في الأساس ، فإن الإجراء هو نفس الموجات فوق الصوتية المعتادة. قياس الجريب هو فحص شائع لأعضاء الحوض. يستغرق رصد الجريب القليل من الوقت ، والإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا.

نتائج فك التشفير

بالطبع ، هناك بعض البيانات التي تسمح لك بتحديد مدى نجاح قياس الجريب. ما هي هذه المؤشرات؟ كقاعدة عامة ، أثناء الدراسة الأولى ، قد يلاحظ الطبيب بصيلات موسعة واحدة ، نادراً ما تكون عديدة. في أي حال ، تنضج بيضة واحدة فقط - يتم تحديد هيمنتها بعد بضعة أيام فقط. في المتوسط ​​، يبلغ قطر الجريب 12-15 مم. لكن حجمها يزداد باستمرار - في وقت الإباضة ، فإنها غالبًا - 25 مم. هذه هي التفاصيل وتلفت انتباه الطبيب.

علاوة على ذلك ، مباشرة بعد تمزق جريب ناضج وإطلاق بويضة ، يتشكل جسم أصفر في مكانه ، والذي يمكن فحصه لعدة أيام أخرى أثناء فحص الموجات فوق الصوتية. بعد الإباضة ، توجد كمية صغيرة من السائل الحر في الفضاء. في أي حال ، بعد قياس الحويصلات ، يلزم إجراء فحص دم للتحكم في مستويات الهرمون - عادة ما تلاحظ زيادة في كمية هرمون البروجسترون.

ما هي الاضطرابات التي يمكن أن تساعدها دراسة مماثلة في تحديدها؟

هذه التقنية تساعد على تحديد الوقت المحدد للإباضة. لكن الاحتمالات لا تنتهي عند هذا الحد - فهناك الكثير من الاكتشافات الأخرى التي يسمح بها قياس الجريب. ما هي هذه الحقائق الهامة؟

بادئ ذي بدء ، تتيح المراقبة المستمرة للطبيب تقييم عمل الرحم والمبيض. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد وجود العديد من الأورام ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، كيس ، وما إلى ذلك. هناك أمراض أخرى يمكن اكتشافها خلال قياس الجريبات. على سبيل المثال ، يتم تشخيص بعض المرضى الذين يعانون من الورم العضلي وأمراض أخرى. باستخدام نتائج هذه الدراسة ، فإن طبيب النساء لديه الفرصة لتحديد سبب العقم. علاوة على ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية حتى أثناء العلاج ، لأنها تتيح لك مراقبة تأثير بعض الأدوية بعناية على الجهاز التناسلي.

في الواقع ، من الصعب المبالغة في تقدير قيمة هذه الدراسة ، لأنها تساعد الأخصائي على إجراء التشخيص الصحيح واختيار أفضل طرق العلاج.

مراجعات ومعلومات إضافية

اليوم ، يتم وصف المزيد والمزيد من المرضى بصيلات الشعر. تشير آراء الخبراء إلى أن هذه هي الطريقة الأكثر دقة وفعالية للتشخيص والمراقبة. هذه التقنية لا غنى عنها للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من انتهاكات معينة. في أي حال ، فإن الإجراء غير مؤلم ولا يستغرق الكثير من الوقت. لا يمكن أن تعزى العيوب إلى حقيقة أن الإجراء يجب أن يتكرر كل يومين (هذا ليس مناسبًا للجميع). يمكنك القيام بذلك في مؤسسات التشخيص الخاصة أو عيادات تنظيم الأسرة. بالنسبة للتكلفة ، فهي تختلف حسب المدينة والمعدات المستخدمة وسياسة التسعير للمؤسسة. في المتوسط ​​، يكلف إجراء الموجات فوق الصوتية حوالي 300-500 روبل.

شاهد الفيديو: ثلاثة ايام بعد زراعة الشعر. طريقة غسل الشعر المزروع . u200d Hair Transplant (يونيو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send