طب النساء

علامات السيلان لدى النساء والعلاج والوقاية

Pin
Send
Share
Send
Send


السيلان هو ممثل كلاسيكي لمجموعة الأمراض المعدية التي تنتقل بالاتصال الجنسي. في النساء ، يستمر هذا المرض التناسلي بسبب بنية الجهاز التناسلي مع بعض الفروق الدقيقة.

يمكن أن يكون السيلان خطيرًا على صحة المرأة ، لأنه في حالة عدم وجود علاج مناسب بالعقاقير ، يصبح المرض مزمنًا ، مما يؤدي إلى حدوث العقم في هذه الخلفية.

كيف يمكن أن تصاب

وفقًا لتكرار الحدوث بين الأمراض التناسلية ، يعتبر السيلان في المرتبة الثانية بعد الكلاميديا. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن كل من هذه الإصابات في نفس الوقت. العامل المسبب للسيلان هو بكتيريا المكورات البنية أو النيسرية البنية (N.gonorrhoeae، neisseria).

تحدث العدوى ، كقاعدة عامة ، من خلال الاتصال الجنسي من شريك مصاب. العدوى المحلية من غير المرجح. هذا يرجع إلى حقيقة أن المكورات البنية تموت بسرعة خارج جسم الإنسان ، ومن الضروري للعدوى أن يدخل عدد كافٍ من الميكروبات إلى الجسم.

لذلك ، فإن احتمال أن يكون مصدر العدوى هو مقاعد المراحيض وحمامات السباحة والأطباق العامة والمناشف لا يكاد يذكر.

المكورات البنية تصيب بشكل رئيسي الجهاز البولي التناسلي ، والتي تصطف مع ظهارة أسطوانية: الغشاء المخاطي لعنق الرحم ومجرى البول ، وقناتي فالوب ، والغدد الدهليزيّة شبه الغائرة. قد يحدث التهاب المستقيم السيلاني أثناء ملامسة الأعضاء التناسلية الشرجية والتهاب البلعوم السيلان والتهاب الفم والتهاب اللوزتين في ملامسات الأعضاء التناسلية عن طريق الفم.

العلامات الأولى

العلامات الكلاسيكية لمرض السيلان الأنثوي:

  • التبول المتكرر ،
  • حرقان وألم عند التبول ،
  • نزيف منتصف الدورة
  • ألم شديد في أسفل البطن ،
  • إفرازات قيحية من اللون الأصفر من المهبل.

غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، أو تكون علامات السيلان معتدلة إلى درجة أنه لا يلاحظها أحد. نتيجة لذلك ، يصبح مسار المرض مزمنًا.

أعراض السيلان لدى النساء

فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام. هذا يعني أن الأعراض الأولى للسيلان لدى النساء قد تظهر في وقت مبكر من الأسبوع الأول بعد الإصابة. إذا كانت المناعة ضعيفة للغاية ، فستظهر أعراض المرض في غضون 24-48 ساعة (الأمراض المعدية المنقولة بشدة في الآونة الأخيرة ، والعلاج بالستيرويدات ، والعلاج الكيميائي ، إلخ).

اعتمادا على توطين العدوى ، هناك عدد من الأعراض المحددة للسيلان لدى النساء:

  1. الجزء العلوي من الجهاز البولي التناسلي. هنا ، يظهر السيلان بشكل أكثر وضوحًا: ترتفع درجة حرارة الجسم ، والشعور بالألم المستمر في أسفل البطن ، ويصبح البراز سائلاً ، وتفشل الدورة الشهرية.
  2. الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي. هنا يحدث مسار المرض غالبًا بدون أعراض أو غير نمطي لمثل هذه الأمراض المعدية. قد تكون الأعراض الرئيسية هي الحكة وحرقان ، والإفراز في شكل صديد ، وتورم في قناة عنق الرحم.
  3. موصوفة أعلاه الأعراض الشائعة لل tripper في النساء.

لتشخيص ومعرفة كيفية علاج السيلان ، فإن أعراض المرض وحدها ليست كافية. في حالة الاشتباه في التصفيق ، يتم أخذ لطاخة من المهبل من المرأة ويتم تشخيص المرض باستخدام التحليل البكتريولوجي.
أثناء الحمل

تعد الإصابة بالسيلان خطرة أثناء الحمل ، حيث إنها تتطور بسرعة كبيرة بسبب الإمداد الدموي الجيد للأعضاء البولية وانخفاض في دفاعات الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يكون المرض في كثير من الأحيان بدون أعراض.

إذا حدثت الإصابة بالمكورات البنية في الأشهر الثلاثة الأولى ، فإن هذا يؤدي إلى إجهاض تلقائي بسبب تطور التهاب بطانة الرحم ، وفي فترات لاحقة ، هناك العديد من المضاعفات وأمراض ما بعد الولادة.

منع الطوارئ بعد الجماع غير المحمي

يتم اتخاذ التدابير السابقة ، وانخفاض احتمال الإصابة:

  1. يجب على الفور التبول ، إذا أمكن 2 مرات.
  2. اغسل الفخذين الداخلية والأعضاء التناسلية الخارجية بالماء والصابون.
  3. أدخل 1-2 مل في مجرى البول ، وليس أكثر من 5 مل من محلول ميراميستين أو بيتادين من القارورة مع ارتباط المسالك البولية في المهبل ، ولكن في موعد لا يتجاوز 2 ساعة بعد ع / فعل غير محمي.
  4. علاج الجلد من العجان والفخذين الداخلية بمحلول مطهر من برمنجنات البوتاسيوم (ضعيفة) ، الكلورهيكسيدين أو ميراميستين.

في موعد لا يتجاوز 48 ساعة من الاتصال غير المحمي ، اتصل بأخصائي الأمراض التناسلية. بعد 14 يومًا ، يوصى بتمرير اللطاخة لتحليل التهابات الجهاز البولي التناسلي بواسطة PCR.

منع

إن الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض التريبون (السيلان) ، بالطبع ، هي تجنب ممارسة الجنس العرضي واستخدام الواقي الذكري في المواقف التي تكون فيها غير متأكد من صحة شريكك.

تعتبر جودة الواقي الذكري ذات أهمية كبيرة أيضًا ، فلا ينبغي أن تكون غشاءًا طبيعيًا ، بل تكون فقط واقيات ذكرية من اللاتكس (في حالة الحساسية - البولي يوريثان).

التشخيص

يتم تأكيد تشخيص مرض السيلان من خلال الاختبارات المعملية. تستخدم طرق إثارة المرض في حالات السيلان المزمن والكامن المشتبه به ، عندما لا يتم تحديد الممرض في الاختبارات التقليدية:

  • مادة كيميائية (تزييت مجرى البول بمحلول 1-2 ٪ من نترات الفضة ، وقناة عنق الرحم بمحلول 2 - 5 ٪) ،
  • بيولوجي (مقدمة إلى لقاح المكورات البنية و / أو البروجينية) ،
  • غذائي (كحول ، مالح ، أطعمة متبلة)
  • حراري (إجراء العلاج بالإنفاذ الحراري لمدة 3 أيام على التوالي - تؤخذ المسحات ثلاث مرات بعد العلاج الطبيعي بساعة واحدة) ،
  • الفسيولوجية (تحليل اللطاخة أثناء الحيض).

كقاعدة عامة ، الجمع بين 2 أو أكثر من أساليب الاستفزاز. تؤخذ المسحات ثلاث مرات في 24 ، 48 ، 72 ساعة.

علاج السيلان لدى النساء

مع السيلان المؤكد عند النساء ، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج هي وصف الأدوية المضادة للبكتيريا. تطبيق أحدث جيل من المضادات الحيوية التي يمكن أن تؤثر على النباتات سلبية الغرام ، والتي تشمل gonokokk.

في المرحلة الحادة ، الأكثر شيوعًا هي:

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكورات البنية قد يكون لديها مقاومة للمضادات الحيوية ، وكذلك أن علاج مرض السيلان لدى النساء في مراحل مختلفة يتطلب جرعات مختلفة ، لذا فإن العلاج الذاتي في المنزل غير مقبول.

يستمر العلاج عادةً من 7 إلى 10 أيام ويتم تنفيذه لكلا الشريكين. في هذا الوقت ، يمنع منعا باتا ممارسة الجنس وشرب الكحول. من المهم اتباع المخطط بدقة وعدم التخلي عن العلاج حتى عندما تختفي الأعراض. المرحلة الأولى هي تدمير المكورات البنية المسببة للأمراض ، والثانية هي استعادة النباتات بعد الأدوية المضادة للبكتيريا.

لمنع المزيد من انتشار المرض ، من المهم للغاية تحديد هوية الشخص الذي أصبح مصدر العدوى ، وكذلك الأشخاص الذين كان مريضا منهم على اتصال جنسي أو عن قرب من المنزل. يجب فحص كل هؤلاء الأشخاص في أسرع وقت ممكن من أجل البدء في العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

شكل مزمن

علاج السيلان المزمن أكثر صعوبة من الحاد. في هذه المرحلة من المرض ، تتناوب فترات مغفرة مع فترات من التفاقم ، حيث توجد آفات أعضاء أعمق وانتشار إضافي لعملية الالتهابات.

يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية ، المنشطات المناعية والعلاج الطبيعي. يشرع الطبيب في كل شيء بشكل فردي وفقًا لنتائج اختبارات المرأة.

إذا كانت العدوى مصاحبة ، فبالإضافة إلى السيلان ، هناك أمراض تناسلية أخرى (على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​، المشعرة) ، فأنت بحاجة لوصف دواء يعمل في وقت واحد على مسببات الأمراض.

العامل المسبب للسيلان والانتقال

العامل المسبب للسيلان - البكتيريا سالبة الجرام Neisseria gonorrhoeae ، الذي ينتمي إلى الزوج cocci ، له شكل حبة. توجد المكورات البنية داخل الخلايا ، داخل السيتوبلازم من الكريات البيض. هذه الكائنات شديدة الحساسية للعوامل الخارجية المختلفة. يموتون عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 55 درجة فقط. أيضا ، بالنسبة لهم ، ودخول أشعة الشمس والجفاف ضارة. تأثير جيد يعطي العلاج مع حلول مطهرة. البكتيريا لا تزال قابلة للحياة ، ويجري في القيح الطازج. بعد أن يجف ، يهلك المكورات البنية.

طرق نقل السيلان:

  1. الوضع الرئيسي للانتقال جنسي ، عندما تنتقل مسببات الأمراض خلال الجماع المهبلي أو غير المحمي. 20 - 50 ٪ مصابين بالسيلان خلال اتصال جنسي تقليدي واحد غير محمي. أقل بكثير - مع الجماع الشفوي.
  2. ينتقل المرض من الأم المريضة إلى المولود أثناء الولادة. يحدث التهاب الملتحمة السيلاني عند الوليد مع تكون القرحة التي تلتئم بالندبة. المرض معقد بسبب العمى.
  3. في الجماع الجنسي غير التقليدي ، يتطور التهاب السيلان في المستقيم والبلعوم واللوزتين. يمكن أن ينتقل المرض من خلال الهزاز ولعب الجنس لشخص مريض.
  4. بسبب عدم استقرار البكتيريا في البيئة الخارجية ، لا ينتقل المرض عن طريق القبلات ، والممتلكات الشخصية للمريض ، والسكاكين ، المرحاض ، وفي حمامات السباحة.
  5. نادرًا ما يكون مصدر العدوى للفتيات الصغيرات هو المتعلقات الشخصية للأم المصابة بالسيلان.

العوامل المسببة للسيلان ليست قادرة على الحركة ، فهي لا تشكل حجة. هذه الكائنات لها خيوط رفيعة جدًا ، يمكن أن تُحفظ على سطح الخلايا الظهارية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الجراثيم الذكرية - الحيوانات المنوية. في الأعلى ، يتم تغطية كل بكتيريا بطبقة من مادة خاصة كما كانت موجودة في كبسولة. لذلك ، فإن تدمير مثل هذه الكائنات الحية أمر صعب. العلاج معقد بسبب حقيقة أنه من الممكن وضع مسببات الأمراض داخل الخلايا الظهارية ، المشعرة والكريات البيض.

فترة الحضانة

تتراوح فترة (الحضانة) الكامنة لمرض السيلان من 2 إلى 5 أيام للرجال ومن 5 إلى 10 أيام (وحتى 30 يومًا) للنساء. خلال هذا الوقت ، تنتقل المكورات البنية من الطبقة المخاطية إلى تحت المخاطية ، مما يتسبب في تدميرها.

من هناك ، تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي وتدخل مجرى الدم. ينتشر المكورات العكوسة بشكل متراجع ، يخترق المكورات البنية من خلال قناة فالوب إلى المبايض ، مما يؤدي إلى التهابهم (التهاب الغدة الدرقية) وفي تجويف البطن. مع انخفاض المناعة بشكل حاد ، يمكن للمكورات البنية أن تنتشر عبر مجرى الدم وتسبب التسمم وتلف بعض الأعضاء - المفاصل والغشاء المخاطي للعينين والجلد والقلب والدماغ.

ترايب أثناء الحمل

يظهر السيلان عند النساء الحوامل التهاب المهبل وعنق الرحم ، وفتح مبكر للأغشية أو التهابها أو حمى الولادة أو الإجهاض الإنتاني. نادراً ما يكفي حدوث العدوى بالمكورات البنية في الحمل لمدة 4 أشهر كتهاب البوق (التهاب قناة فالوب). يتميز بتطور التهاب المهبل السيلاني ، والذي عادة لا يحدث خارج الحمل ويترافق مع التغيرات الهرمونية في ظهارة المهبل.

تشبه الأعراض مرض القلاع ، لكن الأدوية العادية لا تساعد. خطر على الطفل - العدوى داخل الرحم بالمكورات البنية ، التهاب السيلان بعد الولادة ، عند الفتيات - السيلان من الأعضاء التناسلية. يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالسيلان في المستشفى.

مضاعفات

مضاعفات السيلان لدى النساء خطيرة للغاية:

  • تشكيل تآكل عنق الرحم - عيب الغشاء المخاطي غير شفاء ،
  • التهاب بارثولين - التهاب الغدد الزوجية الكبيرة في الفترة التي تسبق المهبل ، وغالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي ،
  • فشل الدورة الشهرية
  • البرود الجنسي - الحد من الرغبة الجنسية ،
  • انتشار العدوى في الرحم والملاحق (جراحة في كثير من الأحيان) ،
  • وفاة مقلة الطفل المصاب أثناء الولادة ،
  • انسداد قناة فالوب والحمل خارج الرحم ،
  • العقم ، وغالبا ما تكون مستمرة ،
  • تلف المفاصل ،
  • الإجهاض أثناء الحمل المبكر ،
  • تجويع الأكسجين في الجنين والمخاض المبكر وإنتان الولدان أثناء الإصابة في أواخر الحمل ،
  • في معظم الحالات الشديدة - التهاب الصفاق ، وتلف القلب والدماغ.

نظام علاج السيلان

المبدأ الرئيسي: لا بد من علاج الشركاء الجنسيين الذين اكتشفوا المكورات البنية بمساعدة طريقة الثقافة. يحتاج السيلان الحاد والمزمن إلى مقاربة متباينة الخواص ، أي تأثير على سبب المرض.

يتم دائمًا تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية ، التي يتم تناولها عن طريق الفم ، على خلفية البروتكتات (كارس) والبروبيوتيك (لينكس ، الزبادي). eubiotics المحلية (داخل المهبل) - أسيلاكت ، لاكتو وبيفيدومباكترين. سيكون من المفيد وتعيين الأدوية المضادة للفطريات (فلوكونازول).

من الأفضل أن تتوقف إغراء الشفاء بمفردك ، لأن المضادات الحيوية قد لا تنجح وسيصبح السيلان مزمنًا ، وتسبب العقاقير بشكل متزايد الحساسية ، وتتطور مضاعفاته - صدمة الحساسية - بسرعة البرق. والأهم من ذلك: الطبيب وحده الذي يجري تشخيص موثوق للسيلان ، استنادا إلى بيانات موضوعية.

من المضادات الحيوية في علاج مرض السيلان لدى النساء ، تعطى الأفضلية لعقار البنسلين والسيفالوسبورين والفلوروكلورين:

  • سيفترياكسون 0.25 جم أو جنتاميسين 2.0 جم / م
  • Sumamed 2 جم (النظير Zi-factor ، Azitroks ، Hemomitsin ، Azitsid ، Ecomed)
  • Cefixime 0.4 جم أو سيبروفلوكساسين 0.5 جم عن طريق الفم

يتم علاج السيلان الصاعد الحاد بالأدوية التالية 6

  • سيفترياكسون 1 جم عضلياً 1 مرة في اليوم خلال الأسبوع ، سيبروفلوكساسين 500 مغم / ت 2 مرات في اليوم لمدة 7 أيام ، أوفلوكساسين 0.4 غرام 2 مرات في اليوم لمدة أسبوع.
  • يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية الأخرى (التتراسيكلين ، الكليندامايسين ، ريفامبيسين ، بيسيلين ، جوساميسين ، أوفلوكساسين ، إلخ)
  • يُستكمل علاج السيلان المزمن بمنشطات المناعة ولقاح المكورات البنية (pyrogenal، methyluracil، levamisole، prodigiosan).
  • ينشط بشكل فعال دفاعات الجسم العلاج التلقائي.

نظرًا لأن السيلان غالباً ما يتم دمجه مع داء المشعرات و / أو الكلاميديا ​​، فإن دوكسيسكلين لمدة 10 أيام ومستحضرات ميترونيدازول لمدة 5-7 أيام مرتبطة بالعلاج. يتكون العلاج الموضعي من غسل مجرى البول بمحلول نترات الفضة بنسبة 0.5 ٪ ، عن طريق الحقن بالمهبل بمحلول المنجنيز ، البروتارغول ، الكلورهيكسيدين ، ميراميستين ، ديكوتيون البابونج.

في بعض الحالات ، استخدم أنظمة علاجية جديدة ، باستخدام عقارين - أزيثروميسين (من الداخل) + جنتاميسين (حقن) أو مزيج آخر - هيميفلوكساسين + أزيثروميسين عن طريق الفم.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه في العقد الماضي ، كانت منظمة الصحة العالمية تشعر بالقلق إزاء زيادة حالات الإصابة بمرض السيلان لمقاومة بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، قال خبير الصحة الرئيسي في المملكة المتحدة ، سالي ديفيس ، إنه في عام 2013 ، حددت 80 ٪ من الحالات السريرية مرضى السيلان التتراسكلين.

طوال فترة العلاج الجنس والكحول محظور!

الوقاية من السيلان الروتيني

الوقاية من عدوى المكورات البنية ومنع انتشار المرض هي المهام الرئيسية للوقاية من السيلان. يتم تقليل خطر الإصابة أثناء الجماع الجنسي باستخدام الواقي الذكري والاستخدام اللاحق للمطهرات القائمة على الكلور (miramitan). الغسيل بالصابون العادي والماء غير فعال كمبيد للحيوانات المنوية. تظل أفضل طريقة للحفاظ على الصحة شريكًا موثوقًا به ، ويفضل أن يكون ذلك في صيغة المفرد.

ممارسة الجنس بأمان أكثر مع السيلان دون استخدام الواقي الذكري مع مريض أو حامل للعدوى أمر ممكن ، لكن مثل هذه الإجراءات لا يمكن أن تسمى الجماع الجنسي الكامل. يشمل الخبراء تدليك الجسم ، والقبلة الجافة ، والاتصال عن طريق الفم مع الجسم ، باستثناء منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، والاستمناء الذاتي ولعب الجنس الفردي.

يتم تحديد المرضى الذين يعانون من مرض السيلان والناقلات خلال الفحوصات المجدولة وتسجيل الكتب الطبية وأثناء تسجيل النساء الحوامل. يجب على جميع الشركاء الجنسيين الخضوع لفحص إذا كان لدى السيلان أعراض بعد 30 يومًا ، ولأشكال بدون أعراض ، في غضون 60 يومًا قبل إجراء التشخيص ، إذا كان لدى واحد منهم على الأقل علامات على المرض. فحص الأمهات اللاتي لديهن أطفال مصابون بالسيلان والفتيات إذا كان لديهم التصفيق على والديهم أو أولياء أمورهم.

عواقب السيلان

المضاعفات الأكثر شيوعا للمرض هي الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. يصبحون سبب العقم عند النساء.

مع انخفاض المناعة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أجهزة وأنظمة أخرى ، مما يتسبب في تطور فشل الأعضاء المتعددة والموت.

عند النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي السيلان إلى الحمل خارج الرحم أو الولادة المبكرة. في الجنين ، تسبب العدوى في كثير من الأحيان تلف العين وتؤدي إلى العمى والتشوهات الأخرى.

1. مظاهر السيلان عند النساء

نظرًا لخصائص التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، غالبًا ما تستمر عدوى المكورات البنية في النساء بشكل غير محسوس تقريبًا أو يكون لها أعراض هزيلة للغاية.

يمكن أن تؤثر البكتيريا ليس فقط على الأغشية المخاطية للأعضاء البولية ، لذلك يمكن أن تختلف أعراض السيلان عند النساء المختلفات. هذا لا يعتمد فقط على طريق العدوى ، وحالة الجهاز المناعي ، ووجود الأمراض المزمنة هي أيضا ذات أهمية كبيرة.

1.1. الأعراض الأولى

تحدث العلامات الأولى مباشرة بعد نهاية فترة الحضانة ، والتي يمكن أن تكون للمرأة من 3 أيام إلى شهر واحد ، ولكن عادة لا تتجاوز أسبوعين. يمكن أن تكون واضحة أو ضعيفة. كقاعدة عامة ، عند الإصابة أثناء الجماع المهبلي ، تُلاحظ الأعراض التالية:

  • إفرازات من المهبل الأبيض والأبيض والأخضر والأخضر والرمادي الأبيض (المخاطية والمخاطية صديدي ، وفيرة ، بخيل).
  • اضطرابات المسالك البولية (التبول المؤلم المتكرر ، زيادة تواتر زيارات المرحاض ، الحرقان والحكة في مجرى البول).
  • شد الألم في أسفل البطن.

في هذه الحالة ، قد لا تعاني الحالة العامة: لا ترتفع درجة حرارة الجسم ، والضعف ، وقشعريرة لا تنشأ.

1.2. الأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي

بادئ ذي بدء ، يسبب التهاب المكورات البنية في مجرى البول ، دهليز المهبل وداخله ، الغدد التناسلية والبرثولين.

أكثر علامات التهاب المفاصل السيلاني شيوعا ، التهاب الفرج ، التهاب عنق الرحم:

  • ألم شديد أو معتدل في نهاية / بداية التبول ، حاد للغاية.
  • تضخم الغدد الليمفاوية الإربية.
  • وجع وانزعاج أثناء الجماع.
  • الإفرازات مع السيلان وفيرة أو شحيحة ، صديدي مخاطي ، سميك ، رمادي-أخضر ، أصفر-أخضر ، رمادي-أبيض مع رائحة كريهة.
  • كثرة التبول المؤلمة.
  • تورم واحمرار فتح مجرى البول ، الفرج ، الجدران المهبلية ، مع التهاب باطن عنق الرحم - منطقة عنق الرحم.

قد تكون هناك عملية التهابية في غدد البرثولين مع تطور خراج. وهي تشكل مدورة بقطر 1-2 سم ومليئة بالقيح. عندما تنتشر العدوى إلى الأقسام والأعضاء العلوية من الحوض ، يتطور التهاب بطانة الرحم ، التهاب الغدة النخامية ، التهاب الحوض.

1.3. التهاب البلعوم بالمكورات البنية

تحدث إصابة الغشاء المخاطي البلعومي في الغالب أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. غالبًا ما يستمر التهاب البلعوم السيلاني في وقت متأخر.

قد تحدث الأعراض التالية:

  • ضجة كبيرة من الجفاف والألم عند البلع ودغدغة.
  • بحة في الصوت.
  • تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
  • احمرار منطقة الحلق.
  • لوحة قيحية على اللوزتين ، احمرارها وزيادة حجمها.
  • رائحة كريهة من الفم.
  • من الممكن حدوث التهاب في اللثة وتجويف الفم (التهاب اللثة ، التهاب الفم).

1.4. التهاب المستقيم

تحدث العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، وكذلك عند تسرب إفرازات من المهبل إلى فتحة الشرج. المرض يتجلى:

  1. 1 الحكة والحرق في منطقة الشرج.
  2. 2 - الإمساك ، الحث المؤلم الزائف على التبرز.
  3. 3 إفرازات قيحية دورية من فتحة الشرج ، مختلطة في بعض الأحيان مع الدم.
  4. 4 يذهب إلى المرحاض تتزايد ، وجلب الانزعاج.

2. التهاب الملتحمة البنية

يمكن أن تحدث عدوى المكورات البنية في العين في أي عمر وتتواصل كتهاب القزحية (التهاب القزحية) أو الملتحمة (التهاب الملتحمة).

غالبًا ما يكون هذا بسبب إدخال العدوى بأيدٍ قذرة ، بالإضافة إلى الاستخدام العام لمستلزمات النظافة ، بما في ذلك المناشف. قم بتخصيص بلينريا (الرمد بالمكورات البنية) للمواليد الجدد عندما يصاب الطفل بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة للأم.

  • وضوح تورم الجفون (تنتفخ).
  • رهاب الضوء - زيادة الحساسية للضوء الساطع.
  • إفراز صديدي ، يتراكم عادة في زوايا العين ، على الرموش.
  • احمرار الملتحمة ، وزيادة نزيفها.

في الحالات المتقدمة ، تتطور قرح القرنية والتثقيب والعمى.

3. السيلان من الأجهزة والأنظمة الأخرى

في بعض الأحيان يحدث التهاب المكورات البنية مع أضرار في المفاصل - التهاب المفاصل ، أكياس مفصلية (الجراب) - التهاب كيسي ، أنسجة العظام - التهاب العظم والنقي.

يتميز التهاب المفاصل السيلاني بالتهاب عدد صغير (اثنين - ثلاثة) من المفاصل الكبيرة ، وبالتالي - تقييد مستمر للتنقل حتى ظهور مرض التصلب. التهاب كيسي العظم والنقي يحدث عادة.

بالنسبة للأعضاء البعيدة الأخرى ، تدخل المكورات البنية في مجرى الدم على خلفية إضعاف دفاعات الجسم. في الوقت نفسه ، تتطور الأمراض الكلاسيكية:

  • التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ،
  • التهاب السحايا،
  • الالتهاب الرئوي،
  • خراج المخ ،
  • تعفن الدم وهلم جرا.

4. ملامح العدوى المختلطة

في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما يتم ملاحظة مسار غير عادي من السيلان على خلفية العدوى المتزامنة بالمكورات البنية ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المشعرة ، إلخ. في هذه الحالة ، تتلاشى الأعراض الكلاسيكية للسيلان في الخلفية. العدوى المختلطة أكثر صعوبة في العلاج ، وغالبا ما تصبح مزمنة.

4.1. الكلاميديا

ضد الكلاميديا ​​، فترة الحضانة لمرض السيلان غالبا ما تطول إلى ثلاثة أشهر. عدوى الكلاميديا ​​المختلطة المختلطة لها ميل إلى المسار المزمن ، من الصعب علاجه بعد أن تتطلب الدورة الأولى من المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، استخدام التقنيات الاستفزازية.

تساهم الجمعيات الميكروبية في تكيف الكلاميديا ​​بالتطفل داخل الخلوية وزيادة إمراضها. ويلاحظ في كثير من الأحيان الآثار الطويلة الأجل والمضاعفات الشديدة للالتهابات المختلطة.

4.2. داء المشعرات

Trichomonas هي كائنات حية وحيدة الخلية يمكنها "إخفاء" تحت الخلايا البشرية و "الابتعاد" عن المناعة.

آخر ممتلكاتهم هو اختراق عميق في أنسجة المضيف. Gonococci قادرة على البقاء داخل Trichomonas لفترة طويلة و "الاختباء" من الظروف البيئية الضارة.

ببساطة ، قد تكون وصفة المضادات الحيوية غير فعالة. Gonococci ، الموجودة داخل Trichomonas ، البقاء على قيد الحياة ثم تبدأ في التكاثر بنشاط.

لهذا السبب ، فإن العدوى المشتركة (داء السيلان + داء المشعرات) تميل إلى دورة طويلة متموجة ذات خطورة عالية من الإزمان.

تعتمد أعراضه على حالة الجسم وعمق العملية الالتهابية:

  1. 1 مع مناعة جيدة - بالطبع أعراض منخفضة ، وجود إفرازات هزيلة مع رائحة كريهة أو ألم أو مجرد شعور بعدم الراحة أثناء الجماع ، التبول.
  2. 2 عند إضعاف قوى الحماية - الألم أثناء التبول ، والإفرازات الرقيقة ، المخاطية برائحة كريهة ، أثناء الجماع ، هناك إزعاج ، وجع ، ونزيف خفيف.

يمكن أيضًا أن يترافق السيلان مع أمراض مثل الزهري ، والهربس التناسلي ، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس نقص المناعة ، داء المبيضات ، وغيرها.

عن العامل المسبب للسيلان

تعتبر المكورات البنية سلبية الغرام ، وهي بكتيريا مستديرة الشكل. لديك سطح وعرة قليلا. في كثير من الأحيان مرتبة في أزواج. في عدد كبير من مسببات الأمراض في الكريات البيض ، والتي يتم التقاطها وتدميرها. البكتيريا واضحة للعيان تحت المجهر عندما تكون ملطخة باللون الأزرق والميثيلين.

المكورات البنية ليست مستقرة في البيئة. إنهم يموتون بسرعة تحت تأثير أشعة الضوء والحلول المطهرة والحرارة. سلالات معينة من العوامل المسببة للأمراض تظهر القدرة ، مما تسبب في مقاومتها للبنسلين.

التين. 2. المكورات البنية (Neisseria gonorrhoeae).

لا تتطور المناعة الوقائية في السيلان. يمكن أن يتطور المرض في نفس الشخص عدة مرات.

طرق النقل

  • الوضع الرئيسي للانتقال جنسي ، عندما تنتقل مسببات الأمراض خلال الجماع المهبلي أو غير المحمي. 20 - 50 ٪ مصابين بالسيلان خلال اتصال جنسي تقليدي واحد غير محمي. أقل بكثير - مع الجماع الشفوي.
  • مع الجماع المنحرف ، يتطور التهاب السيلان في المستقيم والبلعوم واللوزتين. يمكن أن ينتقل المرض من خلال الهزاز ولعب الجنس لشخص مريض.
  • ينتقل المرض من الأم المريضة إلى المولود أثناء الولادة. يحدث التهاب الملتحمة السيلاني عند الوليد مع تكون القرحة التي تلتئم بالندبة. المرض معقد بسبب العمى.
  • نادرًا ما يكون مصدر العدوى للفتيات الصغيرات هو المتعلقات الشخصية للأم المصابة بالسيلان.
  • بسبب عدم استقرار البكتيريا في البيئة الخارجية ، لا ينتقل المرض عن طريق القبلات ، والممتلكات الشخصية للمريض ، والسكاكين ، المرحاض ، وفي حمامات السباحة.
إلى المحتوى ↑

كيف يتطور المرض

تتراوح فترة (الحضانة) الكامنة لمرض السيلان من 2 إلى 5 أيام للرجال ومن 5 إلى 10 أيام (وحتى 30 يومًا) للنساء. خلال هذا الوقت ، تنتقل المكورات البنية من الطبقة المخاطية إلى تحت المخاطية ، مما يتسبب في تدميرها. من هناك ، تنتشر العدوى عبر الجهاز اللمفاوي وتدخل مجرى الدم. ينتشر المكورات العكوسة بشكل متراجع ، يخترق المكورات البنية من خلال قناة فالوب إلى المبايض ، مما يؤدي إلى التهابهم (التهاب الغدة الدرقية) وفي تجويف البطن.

مع انخفاض المناعة بشكل حاد ، يمكن للمكورات البنية أن تنتشر عبر مجرى الدم وتسبب التسمم وتلف بعض الأعضاء - المفاصل والغشاء المخاطي للعينين والجلد والقلب والدماغ.

أعراض السيلان مع آفات المستقيم

في 40 ٪ من الحالات ، يتم اكتشاف التهاب السيلان في المستقيم ، والتي تحمر المنطقة حول الشرج وظهور الجروح والطفح الجلدي والبثور والثآليل. يتجلى المرض عن طريق إفرازات المستقيم ، الحكة ، والحث والنزيف بعد فعل التغوط. عندما يتم الكشف عن التنظير احتقان المخاطية ، نقطة نزف و إفراز صديدي.

مرض التهاب الحوض مع السيلان

التهاب الحوض قد يصاحبه ارتفاع درجة الحرارة الجسم، آلام ، قيء ، مهبلي نزيف و الجماع المؤلم.

يؤدي داء السيلان بدون أعراض وداء القلة الصفراء عند النساء إلى تأخر العلاج للمساعدة الطبية ، وكقاعدة عامة ، أثناء تطور مضاعفات المرض ، وتصبح المرأة نفسها لفترة طويلة موزعاً للعدوى.

التين. 3. الصورة تظهر السيلان لدى النساء. التهاب قناة عنق الرحم وتصريف قيحي هو العرض الرئيسي للمرض.

التين. 4. على صورة السيلان في امرأة. إفراز صديدي ذو رائحة كريهة - العرض الرئيسي للمرض.

هزيمة أعضاء الحوض

مع تغلغل العدوى في قناة فالوب والمبيض ، يتطور التهاب الغدة الدرقية المزمن. يصاحب هذا المرض ظهور عدد كبير من الندوب ، مما يؤدي إلى تطور الحمل خارج الرحم ، وعرقلة قناة فالوب والعقم.

في السيلان ، غالبًا ما يؤثر إفراز صديدي على الجلد. التهاب قيحي من الغدد البرثولين والمثانة يتطور. مع تغلغل العدوى في الألياف يتطور الالتهاب.

الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى

عندما تنتشر العدوى بالدم ، يمكن أن تتأثر المفاصل والعينين والسحايا. لكن هذه المضاعفات نادرة للغاية.

التين. 5. في الصورة التهاب السيلان والتهاب المفاصل.

التين. 6. في التهاب الملتحمة السيلاني الصورة. ويرافق هذا المرض من قبل تقيح وافر.

التين. 7. هزيمة الجلد مع السيلان.

تلف السيلان للفتيات الصغيرات

نادرًا ما تكون ممتلكات الأم المريضة مصدرًا للإصابة بالفتيات الصغيرات.

التين. 8. في صورة التهاب الملتحمة السيلاني عند الوليد. يبدأ المرض بتكوين القرح التي تلتئم بالندبة. المرض معقد بسبب العمى.

ما هو المرض؟

السيلان مرض شائع إلى حد ما ذو طبيعة تناسلية. يمكن أن ينتقل عن طريق الوسائل الجنسية والشفوية والمنزلية. العامل الممرض للمرض التثليث هو المكورات البنية الممرضة. يمكن أن يخترق الجهاز البولي ، ثم إلى الرحم ، وكذلك الأعضاء الأخرى.

في هذا المرض ، من المهم ترتيب العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة والآثار الصحية غير السارة. ولكن الحقيقة هي أن الأعراض قد لا تظهر لفترة طويلة. في هذه الحالة ، لا تشك المرأة في أنها حامل لمرض السيلان.

يعتقد الأطباء أن الإفراز المرضي هو أول مظهر من مظاهر المشكلة ، والذي يمكن أن يشبه داء المبيضات.

في هذه الحالة ، تحاول المرأة تناول الأدوية المضادة للفطريات من تلقاء نفسها ، ولكن مثل هذا العلاج لا يعمل لصالح المكورات البنية المسببة للأمراض.

ما أهمية تتبع الإفراز؟

على نحو متزايد ، يثير الأطباء مسألة أن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بدأت تتنكر ، على الرغم من أن هذه الأمراض كانت تتميز في وقت سابق بأعراض واضحة تمامًا.

لا يعتبر السيلان استثناءً في هذا الأمر ، لأن العامل الممرض الموجود تحت تأثير المضادات الحيوية يغير خصائصه ويحدث المرض نفسه بشكل غير مدروس ، وممارسته العملية لا تسبب إزعاجًا للمرضى.

لذلك ، ليس غريباً أن يكون إفراز السيلان عند النساء هو علامة مبكرة على الإصابة وتطور المرض. سوف تظهر المزيد من الأعراض ، لكن رد فعل المرأة على إفراز مهبلي غير طبيعي هو الذي يسمح باكتشاف المرض في المرحلة المبكرة ومنع المضاعفات.

كيفية تشخيص الإصابة بالسيلان عن طريق التفريغ؟

على الفور ، نلاحظ أنك بحاجة إلى علاج السيلان مباشرة بعد أول تصريف أصفر شاحب أو أخضر قليلاً.

لا حاجة للأمل في أن يحدث هذا الإفراز من تلقاء نفسه. بطبيعة الحال ، قد لا يكون هذا اللون من الإفرازات علامة مباشرة للمكورات البنية المسببة للأمراض ، ولكن لا تزال هناك عملية التهابية ، لذلك العلاج ضروري للغاية.

يجب أن تتذكر أيضًا أن هذا الإفراز المهبلي له رائحة حادة وغير سارة إلى حد ما. لكنها رائحة العفن ، التي قد تشبه السمكة الفاسدة ، وغالبًا ما تتجلى حتى عندما يكون المرض التناسلي مزمنًا.

أما بالنسبة للحيض ، فإن العدوى لها تأثير سلبي على الدورة الشهرية. الشهرية تصبح أطول ، ويمكن للمرأة في تكوينها الكشف عن الشرائط قيحية والسوائل من أصل غير معروف.

من الممكن أيضًا حدوث الحكة والحروق في منطقة الأعضاء التناسلية ، لكن هذه العلامات لا تظهر دائمًا.

متى يظهر الإفراز المرضي؟

من لحظة الإصابة ، يجب أن يمر قدر معين من الوقت قبل أن تظهر الأعراض الأولى نفسها. في أغلب الأحيان ، تتراوح فترة الحضانة من ثلاثة إلى سبعة أيام ، ولكن مع مناعة أقوى ، تظهر الأعراض فقط بعد بضعة أسابيع (بحد أقصى شهر).

من المهم أن نلاحظ أن وقت حدوث إفراز مرضي يعتمد بشكل مباشر على مستوى مناعة المرأة. في الجسم الضعيف ، تتطور العدوى وتنتشر بشكل أسرع.

أما بالنسبة للظهور المتأخر للأعراض ، فقد يكمن السبب ليس فقط في مناعة جيدة. من الممكن أن تحاول المرأة علاج عدوى أخرى عن طريق تناول المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، لا يمكن ببساطة ملاحظة الأعراض الأولى.

عندما التهاب الإحليل السيلاني

هذا الشكل من الأمراض يمكن أن يعبر عن نفسه خلال فترة الحيض الأولى بعد الإصابة ، مما يؤثر على الأعضاء الأخرى كذلك. أهم علامات التهاب مجرى البول:

  • حرق شديد ،
  • ألم أثناء التبول ،
  • عملية التهابات في المخاطية ،
  • رغبة متكررة لزيارة المرحاض ،
  • تفريغ اللون الأصفر مع الأوردة صديدي.

بدون علاج ، يصبح مزمنًا ، وسيكون من الصعب علاجه. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الإحليل السيلاني يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض ، والذي يسبب في بعض الحالات العقم والحمل خارج الرحم.

عندما التهاب السيلان الفرجي

تؤثر العملية الالتهابية على:

  • الأعضاء التناسلية السفلى
  • المهبل،
  • فتح الخارجي لمجرى البول ،
  • الصغيرين.

من بين الأعراض الرئيسية التي تستحق تسليط الضوء عليها:

  • التصريفات الصفراء التي تشبه كريم في الاتساق
  • ضجة كبيرة من الحكة في العجان ،
  • في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع إفراز ، يتم إفراز الدم ،
  • وغالبا ما يلاحظ فيضان الدم المفرط ،
  • ألم ، لا يرتبط مع الحيض ، أسفل البطن ،
  • الغثيان والقيء (نادر)
  • ألم أثناء ممارسة الجنس.

مع تصاعد العدوى

في هذه الحالة ، تمتد العملية الالتهابية إلى الرحم والملاحق. تحدث الأعراض التالية:

  • آلام أسفل البطن المفاجئة (قد تكون حادة وممتدة)
  • هناك نزيف مع الكثير من القيح ،
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى 39 درجة ،
  • أولا شهية سيئة ، ثم الغثيان والقيء ،
  • وغالبا ما يلاحظ الضعف المشترك والشعور بالضيق.

لسوء الحظ ، في الوقت المناسب ، لا يصاب الإلتهاب الصاعد بالعدوى بشكل يصيب الإلتهابات والرحم ، وبالتالي لا يتم استبعاد تطور العقم.

مرض مزمن

عند علاج مرض السيلان ، من المهم تشخيص العدوى بسرعة لتجنب المضاعفات. لكن غالبًا ما يتخذ المرض شكلًا مزمنًا ، حيث يتم التعبير عن الأعراض بشكل سيئ ، لذلك قد لا تلاحظ المرأة بسهولة علامات الإصابة:

  • ألم بطني غير منتظم ،
  • في بعض الأحيان يكون التهاب أو قرحة ويكون هناك إفراز مميز (لون أصفر خفيف).

ولكن لا تزال هناك علامة واضحة على وجود شكل مزمن من السيلان وهي الدورة الشهرية المضطربة. يجوز للمرأة أن تضع علامات حمراء على الشريط قبل وقت طويل من بدء الحيض المقترح. من الممكن وجود شرائط قيحية أو تناسق غير متجانس.

أما بالنسبة للحيض نفسه ، بسبب العدوى ، يصبح نزيف الحيض أكثر وفرة ويتأخر لعدة أيام مقارنة بالدورة العادية. من المهم الإشارة إلى أنه خلال فترة إفراز الدورة الشهرية يحدث التفاقم الأكثر شيوعًا للعدوى ، والذي يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة مرتبطة بالعمليات الالتهابية.

شاهد الفيديو: السيلان , الأسباب والأعراض والعلاج وكيفية الوقايه منه (يونيو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send