الغدة الدرقية

انتشار التغييرات في الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب المحتملة وميزات العلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


لا تتجلى أمراض الغدة الدرقية ليس فقط في الاضطرابات الهرمونية ، ولكن أيضًا في التغيرات في بنية العضو. يتم الكشف عن علامات تلف الأنسجة عن طريق التفتيش ، والتحقيق ، والفحوصات مفيدة. من الأساليب الإضافية في الممارسة العملية ، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان.

ماذا يقيم الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي تكنولوجيا يمكن الوصول إليها وغنية بالمعلومات وغير مؤلمة وآمنة. بمساعدة جهاز استشعار خاص على شاشة الجهاز ، يتم تشكيل صورة لهيكل الجهاز. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا يضر بصحة المريض ، لأنه لا يتحمل التعرض للإشعاع.

يتم تقييم الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية:

  • حجم كل الفص والبرزخ
  • توحيد الأنسجة
  • كثافة النسيج
  • وجود العقيدات وهيكلها ،
  • سرعة تدفق الدم.

عادةً ما تكشف تشخيصات الموجات فوق الصوتية حجم الغدة الدرقية أقل من 25 سم 3 في الرجال و 18 سم 3 في النساء ، وهي بنية متجانسة دقيقة من الأنسجة دون آفات التنسيق.

حاليا ، تكشف دراسة وقائية أو مستهدفة للغدة الدرقية في كثير من الأحيان عن اضطراباتها الهيكلية. في المناطق الموبوءة بتضخم الغدة الدرقية (أراضي الاتحاد الروسي بأكملها تقريبًا) ما يصل إلى ثلث السكان لديهم تشكيلات عقيدية. والأكثر شيوعًا هي التغيرات المنتشرة المعتدلة في الغدة الدرقية.

ما هي التغييرات المنتشرة؟

تغييرات منتشرة - انتهاك بنية النسيج بأكمله في جميع أنحاء الغدة. لا تتضمن إعادة الهيكلة هذه ترجمة واضحة (التركيز).

يتم التعبير عن التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية في:

  • زيادة الحجم الكلي
  • تقليل أو زيادة الكثافة
  • عدم تجانس الأنسجة.

تعكس التغييرات المنتشرة العمليات السلبية في خلايا الغدد الصماء. تحدث الزيادة في حجم الجسم تحت تأثير هرمون الغدة النخامية (الانعصامي) أو تحت تأثير الأجسام المضادة. غالبًا ما يكون تضخم الأنسجة واقيًا. وبالتالي ، فإن زيادة الحجم تساعد على تعويض نقص اليود في النظام الغذائي والماء. في الوقت نفسه ، تفرز كمية مفرطة من الغدة الدرقية من الخلل الهرموني. على خلفية تضخم ، تتطور الأورام البؤرية بشكل طبيعي مع مرور الوقت.

يرتبط انخفاض وزيادة كثافة أنسجة الغدة الدرقية بأمراض مختلفة. لوحظ زيادة (فرط التكاثر) مع انتشار الألياف الضامة ، وترسب الكالسيوم ، وانخفاض في كمية الغروانية. يحدث انخفاض في الكثافة (نقص التكاثر) مع الوذمة ، الالتهاب ، الضمور الخبيث ، وزيادة عدد الأوعية العاملة.

عدم تجانس الأنسجة المنتشرة هو التركيبة الحبيبية الخشنة للغدة الدرقية. يكشف الموجات فوق الصوتية عن تناوب مناطق تقلص وتزيد من التكاثر. هذا النمط هو سمة من التهاب المناعة الذاتية وغيرها من الأمراض.

علامات التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية هي سبب الفحص التفصيلي من قبل أخصائي الغدد الصماء. بعد التفتيش والاختبارات المعملية ، يتم اتخاذ قرار بشأن المزيد من التكتيكات. في بعض الحالات ، يكون الدواء أو الجراحة مطلوبًا ، في حالات أخرى ، مراقبة نشطة.

ما هي الأمراض التي تسبب تغيرات الأنسجة المنتشرة

ترتبط أمراض أنسجة الغدة الدرقية في المقام الأول بالتهاب المناعة الذاتية أو نقص اليود.

تحدث التغييرات المنتشرة لحمة الغدة الدرقية مع:

  • دراق منتشر غير سامة (مستوطن) ،
  • تضخم الغدة الدرقية مختلطة ،
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ،
  • تضخم الغدة الدرقية السام ،
  • التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، إلخ.

على خلفية إعادة هيكلة النسيج بأكمله ، يتم ملاحظة عقدة في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، يكشف الموجات فوق الصوتية عن تغيرات في حجم وكثافة وتجانس الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الآفات البؤرية أيضًا في نفس الوقت. يمكن أن تكون هذه العقد من أحجام مختلفة. يمكن أن يكون هيكلها الداخلي كثيفًا وسائلًا. يمكن أن تحتوي العقد على كبسولة واضحة أو حدود غير معلنة. في بعض الأحيان يجد الأطباء آفة واحدة فقط على خلفية التغييرات المنتشرة. في حالات أخرى ، قد يكون هناك العديد من العقد.

التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي ظهور مرض واحد أو مجموعة من الأمراض المختلفة.

لذلك ، الغدة الدرقية المتوطنة عرضة للتقدم التدريجي. إذا كان الشخص منذ سن مبكرة يعيش في منطقة غير مواتية ، في البداية يتفاعل جسده مع نقص اليود عن طريق توسيع منتشر للغدة الدرقية. عند البالغين الأكبر سنًا ، يبدأ تضخم الأسنان أيضًا في الظهور لدى هؤلاء المرضى. بحلول سن 40-50 سنة ، تشكل هذه المناطق عقيدات. عادة ، على خلفية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، توجد عدة أورام في وقت واحد.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون العقدة في الغدة الدرقية مرضًا مستقلاً. على سبيل المثال ، قد يحدث سرطان أو ورم حميد في مريض يعاني من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الموجود بالفعل.

لتوضيح طبيعة الأورام البؤرية إجراء تشخيصات إضافية. في المواقف المختلفة ، قد تحتاج إلى:

  • غرامة خزعة الطموح إبرة ،
  • مسح اليود المشع
  • الأنسجة أثناء الجراحة.

تكتيكات العلاج

نشر التغييرات في الغدة الدرقية - هذا ليس تشخيصًا ، ولكن فقط تقرير بالموجات فوق الصوتية. مباشرة ، هذه الانتهاكات لهيكل الأنسجة لا تتطلب أي علاج. مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، من الضروري التوصل إلى استشارة مع أخصائي الغدد الصماء لتوضيح المزيد من الإجراءات.

عادة ، يصف الأطباء فحصًا شاملاً:

  • تحليل هرمون الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين T3 والثيروكسين T4) ،
  • فحص الغدة الدرقية الغدة الدرقية (TSH) ،
  • عيار الأجسام المضادة (إلى هرمون الغدة الدرقية ، إلخ).

إذا كشف أثناء الفحص عن قصور قصور الغدة الدرقية (انخفاض الوظيفة) أو التسمم الدرقي (زيادة) ، فسيتم وصف الدواء. يتم تعويض نقص الهرمونات عن طريق نظائرها الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية (أقل في كثير من الأحيان - ثلاثي يودوثيرونين). يتم قمع وظيفة الغدة الدرقية المفرطة من قبل thyreostatics.

يشير عيار الأجسام المضادة العالي إلى التهاب المناعي الذاتي لأنسجة الغدة الدرقية. هذه العملية عادة ما تكون مزمنة. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع وظيفة طبيعية - إشارة للمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الغدد الصماء. قد يتطلب العلاج أجزاء من النساء يخططن للحمل.

إذا لم يكن هناك جسم مضاد ، فمن المحتمل أن تحدث تغييرات منتشرة بسبب نقص اليود. الأدوية تساعد كثيرا في المراحل المبكرة من هذه العملية. في البداية ، يوصون باستعدادات يوديد البوتاسيوم ، ثم قد تكون هناك حاجة الهرمونات.

يمكن إجراء التدخل الجراحي للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية لأسباب مختلفة. داء المتوطنة والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن يسبب في بعض الأحيان زيادة كبيرة في حجم الجهاز. إذا بدأ أنسجة الغدة الدرقية في الضغط على الأنسجة المحيطة ، فإن العلاج الجراحي ضروري. مع انتشار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام ، تتم عملية عدم فعالية التكتيكات المحافظة.

ردود فعل المناعة الذاتية

الأضرار الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات المناعة الذاتية التي تؤثر على الأنسجة والنشاط الوظيفي للغدة الدرقية سببها:

  • تضخم الغدة الدرقية السام ،
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (داء هاشيموتو).

عندما تنتج حصانة تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو أجسامًا مضادة لخلايا الغدة الدرقية. في نهاية المطاف ، هناك تغيير موحد في الجسم: الأنسجة الظهارية مشبعة بالتسلل ولا يتم استبدالها تمامًا بالألياف الضامة ، والبصيلات التي تنتج الهرمونات تالفة. الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، والذي يسمى أيضًا مرض بازيدوف ، يتحدد أيضًا من خلال الاستجابة غير الطبيعية للجهاز المناعي. في الوقت نفسه ، لا تصيب الأجسام المضادة الغدة الدرقية ، ولكنها تحفز خلاياها على النمو وزيادة إنتاج الهرمونات. ما الذي يمكن أن يسبب تغييرات منتشرة في فصوص الغدة الدرقية؟

إثارة العوامل

في هذه الحالات ، تبدأ العملية التدميرية تحت تأثير:

  • الإجهاد والإرهاق ،
  • إصابات خطيرة
  • الشرب المتكرر والتدخين
  • استنزاف الجسم
  • الأمراض الالتهابية والفيروسية.

يمكن أن تحدث تغييرات بؤرية منتشرة في الغدة الدرقية تحت تأثير الالتهابات.

تمامًا مثل أي عضو آخر ، يمكن أن يكون الغدة الدرقية أرضًا خصبة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالات ، يحدث التهاب الغدة الدرقية الحاد. تدخل بكتيريا الغدة الدرقية بتيار من الليمفاوية أو بالدم من مصادر معدية في الجسم. في بعض الأحيان ، تحدث العدوى عند حدوث ضرر مباشر للجسم. لم يتم تأسيس أسباب التهاب الغدة الدرقية الحاد. في كثير من الأحيان تتشكل من حدوث بعض الوقت بعد الإصابة بحدوث فيروسي.

اسباب اخرى

الظروف التي يمكن أن تسبب تغيرات الغدة المنتشرة:

  • سوء التغذية - الإفراط في تناول الطعام ، مع تناول الأطعمة التي تثبط وظائف الغدة الدرقية ،
  • تسمم دائم المهنية ،
  • الإشعاع الحوادث،
  • بعض الأضرار في أعضاء الغدد الصماء.

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية عند النساء يمكن أن تسبب:

  • زيادة أو نقصان في الوزن دون تغيير كمية ونوعية الطعام.
  • الشعر الجاف والهش والأظافر.
  • انخفاض في وظائف واقية من الجسم ، وتتميز نزلات البرد المتكررة.
  • يعاني الأشخاص الذين يتم تشخيصهم من حدوث تغيير في الغدة الدرقية من البرد أو الحمى.

الأعراض والعلامات

تحدث علامات التغييرات من هذا النوع اعتمادًا على الأمراض التي أدت إلى ظهورها. أعراض التهاب الغدة الدرقية الحاد هي الحمى والألم في الرقبة. أثناء الالتهاب تحت الحاد ، يتم ملاحظة العلامات نفسها ، ولكن مع شدة منخفضة. يحدث التهاب الغدة الدرقية المزمن ، وكذلك أشكال مختلفة من تضخم الغدة الدرقية بسبب مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية ، وإلى أي مدى تتوافق مع القاعدة. خلال الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، عادة ما تُرى قصور الغدة الدرقية ، مع فرط نشاط الغدة الدرقية السام المنتشر ، دراق هاشيموتو - في البداية فرط نشاط الغدة الدرقية ، ثم قصور الغدة الدرقية. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

  • الوخز اليدين والجسم ،
  • شعور حار
  • العدوانية والتهيج العصبي ،
  • نبضات سريعة ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ،
  • فقدان الوزن
  • الإسهال
  • ضعف العضلات
  • اعتلال العين (تورم أنسجة العين ، ضعف البصر ، استقامة).

  • فقدان الذاكرة
  • تساقط الشعر ، الأظافر الهشة ،
  • الخمول واللامبالاة ،
  • انخفاض في درجة الحرارة ، قشعريرة ،
  • الإمساك،
  • زيادة الوزن.

بالإضافة إلى كل هذا ، تحدث تغيرات إنجابية مختلفة خلال فرط نشاط الغدة الدرقية: انخفاض في الخصوبة وانقطاع الدورة الشهرية. إذا تم توسيع الغدة الدرقية بشكل كبير ، فستكون قادرة على الضغط على القصبة الهوائية والأوعية والمريء ونهايات الأعصاب. هذا يسبب السعال الجاف ، صعوبة في التنفس والبلع ، ألم في الرقبة. هذه الأعراض هي سبب مقنع لزيارة أخصائي الغدد الصماء لفحص الغدة الدرقية. يعتقد معظم الأطباء أنه من الضروري إجراء الفحص مرة واحدة في السنة ، وهذا بالتأكيد للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

في تصنيف التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية حسب النوع ، هناك عدة أشكال:

  • اعتمادا على كائن التغيير - هيكل أو حمة ،
  • معتدلة وضوحا
  • تحولات العقدي المنتشرة أو المنتشرة.

حمة الغدة الدرقية هي نسيج طلائي يتكون من بصيلات صغيرة تحيط بها الأوعية اللمفاوية والدموية. أنها تنتج ثلاثي يودوثيرونين والثيروكسين. خلال التغييرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية ، لوحظ انتشار متجانس للخلايا المسامية. كقاعدة عامة ، تظهر هذه العملية في تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تعني الاضطرابات في بنية العضو أن تركيزه يتغير أو يتم استبدال نسبة الخلايا الظهارية بربط الألياف. يمكن أن يحدث هذا في عمليات المناعة الذاتية والالتهابات. التغيرات المنتشرة المتوفرة في الغدة الدرقية هي زيادة غير متجانسة وموحدة في الحمة دون تغيرات هرمونية وبنية. في معظم الأحيان ، لا تؤثر على صحة المريض.

تتطلب هذه الحالة فحصًا مستمرًا: يجب أن يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل سنويًا. الانحرافات الظاهرة هي تشوه كبير في بنية الحمة والغدة الدرقية. في معظم الحالات ، لديهم مكان في مرض Basezova والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. إذا لم يلاحظ أثناء الفحص اختلال وظيفي في غدة الغدة الدرقية وحتى الزيادة ، ولكن أيضًا في بعض المناطق ذات التركيب غير الطبيعي ، يشخص الأطباء تغيرات بؤرية أو عقدية منتشرة في الغدة الدرقية. يمكن أن تكون هذه الأورام الشحمية والسرطانات والأورام الغدية والخراجات. وأخطر أشكال التغييرات في بنية الغدة الدرقية هو البؤري المنتشر ، لأن هذا النوع يمكن أن يعني تطور الأورام.

كيفية علاج التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية؟

يتم التعبير عن مخطط العلاج من خلال تفاصيل المرض. إذا كان هناك التهاب حاد في الغدة الدرقية ، يتم وصف المضادات الحيوية ، وفي شكل تحت الحاد ، الجلوكوكورتيكويدات. يتطلب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والذي يحدث عادة مع قصور قصور قصور الغدة الدرقية ، استخدام نظير تخليقي هرمون الغدة الدرقية. دراق الغدة الدرقية الدرقية ، الذي لا يصاحبه أعراض غير مريحة ، لا يتم علاجه. إذا ظهر انخفاض في إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، يمكن استخدام مستحضرات اليود أو "ليفوثيروكسين". يتم تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بمساعدة الغدة الدرقية - الأدوية التي تثبط تخليق الهرمونات. الأكثر شيوعًا ، يتم وصف Mercazolil أو Propitsil أو Tyrozol. عند اكتشاف أعراض اعتلال العين ، يتم استخدام بريدنيزولون.

منع

تدابير مهمة لمنع تشكيل تغييرات عقيدية منتشرة في الغدة الدرقية:

  • تجنب المواقف العصيبة.
  • تعزيز المناعة وقيادة نمط حياة صحي.
  • استخدام اليود مع الطعام بكميات كافية (لإثراء النظام الغذائي الخاص بك مع المأكولات البحرية ، واستخدام الملح المعالج باليود).

نظرنا إلى علامات التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية.

أسباب

تشير التغيرات في الطبيعة المنتشرة إلى أن الهيكل يختلف عن الأعضاء السليمة ، ويتم توزيع علامات صدى الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية بالتساوي.

هناك الأسباب التالية التي تؤدي إلى نشر التغييرات في الغدة الدرقية:

  1. خلل اليود. يلعب كل من نقص وإفراط هذا العنصر في الجسم دورًا. من أجل الحفاظ على إنتاج المواد الفعالة ، يبدأ فرط إفراز الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها وتنمو.
  2. وجود عيوب وراثية تؤدي إلى تفاعلات المناعة الذاتية. أنسجة الغدة الدرقية تصبح ملتهبة وتتغير بنيتها. علم الأمراض يتطور تحت تأثير الالتهابات والالتهابات والإصابات والإرهاق وإدمان الكحول والتدخين.
  3. مضاعفات بعد العدوى الفيروسية. التهاب الغدة الدرقية الحاد أو تحت الحاد قد يتطور.
  4. أسباب أخرى: تغير المناخ ، ويجري في منطقة النشاط الإشعاعي المتزايد ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والتسمم المهني ، وأمراض نظام الغدد الصماء.

التشخيص

لتشخيص هذه التغيرات المرضية يمكن أن الغدد الصماء أثناء التفتيش والجس. يقدر حجم الغدة ، وجود الأختام والألم والنبض.

ترتبط طرق التشخيص الإضافية بتحديد التركيب المورفولوجي للغدة الدرقية ومستوى نشاطها ، أي إنتاج الهرمونات.

الطريقة الأكثر فعالية هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الأجزاء غير الطبيعية من الجسم تعطي سواد (زيادة الصدى) ، بنية صدى غير متجانسة ومحيط (غامض) غير واضح. تحدد هذه الدراسة الحجم الدقيق للعضو.

في حالات البيانات المثيرة للجدل ، تقوم فحوصات الموجات فوق الصوتية بتصوير الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والأشعة السينية والضوء. إذا تم تشخيص التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية أو التغيرات العقدية ، يكون المريض خاضعًا للفحص النسيجي للعملية المرضية.

يتم تحديد تركيز الهرمونات في الدم (T3 ، T4) عن طريق اجتياز الاختبارات. في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، لوحظ زيادة في مستوى الأجسام المضادة في الدم.

تم وضع استراتيجية العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء بعد تشخيص دقيق.

عندما تكون التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية بسيطة ، يتم وصف الاستعدادات باليود. يوصف ليفوثيروكسين لضعف الوظيفة. يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية التي تكبح إنتاج هرمون الغدة الدرقية. تعالج العمليات الالتهابية الحادة بالمضادات الحيوية.

في حالة حدوث تغييرات منتشرة واضحة في الطبيعة متني ، يستخدم اليود المشع. نظائرها تدمر بصيلات متضخمة.

إذا كنتيجة للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية وزيادة كبيرة في حجم العضو ، يتم ضغط الأنسجة والأعضاء المجاورة ، يتم إجراء استئصال جزئي للغدة أو تتم إزالته بالكامل. بعد هذه العملية ، ينبغي أن تؤخذ الهرمونات طوال الحياة.

نشر الانحرافات البؤرية

انحرافات البؤرة المنتشرة تنذر بالخطر ، لأن هناك بداية لتطور الأورام ، سواء الحميدة أو الخبيثة. قد يكون للتكوينات بنية نسيج كثيفة أو ناعمة نسبيًا. القدرة على فهم ما يحدث انحرافات الموجات فوق الصوتية.

التغيرات المرضية في خلايا الغدة الدرقية قد تزيد أو تنقص صدى التكاثر. Этот показатель указывает на природу просвечиваемых тканей. Вода, к примеру, не отражает волны. Мягкие ткани дают на мониторе серый цвет, а плотные становятся белесыми пятнами.

في حالة التشوهات البؤرية المنتشرة المشتبه بها ، يتم أخذ عينة من الخزعة. هذه هي مجموعة من خلايا الغدة للتحليل.

أثناء التشخيص ، اكتشف:

  • حجم البؤر
  • عددهم
  • مع زيادة سرعة التعليم ،
  • نسبة تلف الأنسجة
  • ما إذا كانت الأجزاء المتبقية من الجهاز تخضع لتغيير.

غالبًا ما يتم تشخيص التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية لدى سكان المدن الكبيرة. هناك حالة بيئية صعبة ، ويعمل الجسم في توتر مستمر.

العثور على التركيز العقدي واحد صغير على خلفية الوظيفة المستمرة للجسم ، لا يوصف العلاج. من الضروري فقط مراقبة المرض الأساسي بشكل منهجي.

تعريف المفهوم

تصبح التغييرات المنتشرة ممكنة بسبب العمليات السلبية التي تحدث في خلايا الغدد الصماء. تزيد الغدة النخامية أو الأجسام المضادة من حجم الغدة لتعويض نقص اليود من الطعام والماء. اختلال التوازن الهرموني ، تظهر الأورام.

التغير في كثافة الأنسجة هو نتيجة لمختلف الأمراض. الزيادة ويرجع ذلك إلى نمو النسيج الضام ، وزيادة تركيز الكالسيوم. الانخفاض يرجع إلى وذمة ، ورم الأورام ، التهاب.

أثناء الموجات فوق الصوتية ، تبدو أنسجة الغدة الدرقية المصابة تشبه الحبيبات الخشنة ، حيث تتناوب المناطق ذات التكاثر التناسلي المنخفض والعالي.

  • التهاب الغدة الدرقية ، وهو مرض التهابي له شكل حاد وحاد ومزمن.
  • تضخم الغدة الدرقية ، الذي يتكون نتيجة لتضخم متقطع (حسب السبب) ، الغدة الدرقية (مع مستوى هرمون طبيعي) ، سامة (مع زيادة في الهرمونات) ، قصور الغدة الدرقية (مع نقص هرمون).

لإجراء مثل هذا التشخيص يتطلب دراسة شاملة ، وبعد ذلك يمكن وصف العلاج.

أسباب المرض

يمكن تقسيم أسباب التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية إلى مجموعتين: رئيسية وذات صلة.

الأسباب الرئيسية تشمل:

  • خلل اليود في الجسم ، وهو أمر ضروري لتوليف هرمونات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الغدة الدرقية.
  • ردود فعل شخصية المناعة الذاتية. وهي تؤثر على نشاط العضو الدرقي وتسبب أمراضًا مثل داء هاشيموتو و تضخم الغدة الدرقية السام.
  • العدوى. تحدث عندما تدخل البكتيريا إلى جسم الغدة الدرقية مع الدم والليمفاوية.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، لا تزال هناك علاقة ، والتي يمكن أن تثير المرض أيضًا. تتضمن هذه الأسباب العوامل التالية:

  • سوء التغذية ، عندما يكون في النظام الغذائي وجود فائض من الأطعمة التي تعطل الغدة الدرقية. هذا هو الملفوف والفاصوليا والذرة والفول السوداني.
  • الإشعاع الإشعاعي.
  • التسمم المستمر المرتبط بنوع النشاط.
  • اضطراب الغدد الصماء.

عند معالجة هذا المرض ، فإن التأثير يعتمد على التحديد الصحيح لسبب التغيير.

الأعراض والعلامات

أعراض هذا المرض يعتمد بشكل مباشر على علم الأمراض. مظاهر الأشكال المختلفة للتغيرات المنتشرة ناتجة عن مستويات الهرمون.

الأعراض الرئيسية ستكون:

  • عدم تجانس أنسجة الغدة الدرقية ، وكثافة مختلفة في أجزاء مختلفة منه.
  • عدم وضوح حدود غدة الجسم.
  • نمو الجسم ، وتحويله إلى تضخم الغدة الدرقية.
  • وجود انتهاكات للوظائف التي تؤديها الغدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تضاف الأعراض المصاحبة ، والتي هي نتيجة لقصور الغدة الدرقية ، إلى الأعراض الرئيسية. تؤثر التغييرات على الجوانب التالية من الجسم:

  • الشعر والأظافر تصبح مملة وهشة.
  • غالبا ما يتعرض الشخص لنزلات البرد.
  • الحالة العامة تتغير بشكل كبير ، هناك إرهاق ملحوظ ، تصبح الحركات بطيئة ، وتريد النوم باستمرار ، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.
  • ينخفض ​​الأداء بشكل حاد.
  • هناك بقع من العصبية ، يمكن أن يصاب الشخص بالاكتئاب.
  • قد يكون هناك فقدان أو زيادة في الوزن.
  • المشاكل الحميمة هي سمة.

الأعراض الخارجية وعلامات التغيرات المنتشرة في أخصائي الغدة الدرقية ظاهرة على الفور. عند إجراء الدراسات اللازمة ، يتم توضيح التشخيص ، واكتشاف سبب المرض ، ومن ثم يمكن وصف العلاج الصحيح.

أشكال المرض

مرض الغدة الدرقية له عدة أشكال. قد تملي التغييرات لأسباب مختلفة ، ودرجة التعقيد أو آلية الأورام.

على هذا الأساس ، يتم تمييز هذه النماذج:

  • التغييرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية أو تحول بنيتها ،
  • درجة مظاهر التغييرات تخصص انحرافات واضحة عن القاعدة ومعتدلة ،
  • وفقا لهيكل الجسم ، والأورام هي عقيدية منتشرة ومنتشرة.

تُفهم حمة الغدة الدرقية على أنها العامل العامل ، الذي يتكون من بصيلات صغيرة ، تمر خلالها الأوعية الدموية والليمفاوية. عادة ، يتم إنتاج الهرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين هنا. عندما يحدث ضرر ، تنمو الخلايا المسامية وتزعزع توازن الهرمونات. في مرحلة مبكرة ، يمكن لهذا الطبيب اكتشاف هذا التغيير عن طريق الجس ، ثم يصبح النمو مرئيًا بالفعل من الجانب.

في حالة اضطراب الهيكل ، تتغير كثافة الغدة ، ويتم استبدال بعض البصيلات بنسيج ضام.

إذا كانت الحمة تزداد بالتساوي والقليل ، فإن هذا لا يؤدي إلى اضطرابات هرمونية وهيكلية. مع انحرافات واضحة ، لوحظ تشوه شديد في بنية الغدة وحمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات المنتشرة بوضوح لا تسبب اختلالًا هرمونيًا فقط ، أي أن الغدد الصماء تعاني. ويشارك القلب والأوعية والعظام في هذه العملية ، ويلاحظ حدوث تغييرات في الجهاز التناسلي ، ويلاحظ وجود اضطرابات عصبية.

إذا تم الكشف عن مناطق الضمور أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع زيادة ، فإن هذا يجعل من الممكن تشخيص التغييرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية ، والتي قد تشير إلى علم الأورام. الأورام مثل الورم الحميد ، الكيس ، الورم الشحمي ، المسخي ، ورم وعائي هي تغييرات بؤرية منتشرة. سيكون الورم الخبيث هو المرحلة الأخيرة من المرض.

علاج أمراض الغدة الدرقية

اعتمادا على أشكال مختلفة من المرض ، يوصف العلاج أيضا. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب فقط ، ومعالجة نفسه دون معرفة أسباب التغييرات ، ويمكن أن يكون حجم المرض ضارًا جدًا.

إن مؤشر تعيين الأدوية المختلفة للأخصائي هو درجة الزيادة في العضو وعدم قدرته على أداء وظائفه. تقليديا ، هناك ثلاثة أنواع من العلاج:

  • تناول الأدوية التي تحتوي على اليود وتناول الأطعمة الغنية باليود. هذا ممكن إذا لم يتم تغيير وظائف الجهاز ، وكانت هناك تغييرات معتدلة منتشرة في الغدة الدرقية.
  • تطبيق في علاج هرمونات terrioid (الأدوية Levothyroxine ، Eutiroks) ، والتي تعوض عن hypofunction من الجهاز الغدد الصماء.
  • العلاج الجراحي مع العلاج بالهرمونات البديلة. يتم استخدامه في الحالات التي يحدث فيها تغيير عقدي منتشر للجهاز الدرقي. العلاج في هذه الحالة سينقذ من مغفرة مستمرة وسيكون الوقاية من شكل متكرر.

في أي حال ، سيحسن العلاج حالة المريض الذي يعاني من مشاكل الغدد الصماء.

تدابير وقائية

لكي لا تعرف ما هي التغييرات المنتشرة في عضو الغدة الدرقية ولا تواجه أبداً العواقب ، من الضروري تنظيم الوقاية المناسبة من هذا المرض.

للتدابير الوقائية تشمل ما يلي:

  • تناول الملح المعالج باليود والأطعمة الغنية باليود. وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يقيمون في منطقة مستوطنة.
  • تشمل العلاج اليومي لمكافحة الإجهاد. هذا يمكن أن يكون اليوغا ، تمارين التنفس ، جلسات الاسترخاء ، واستخدام المهدئات.
  • على مدار العام ، دعم الجهاز المناعي باستخدام الفيتامينات المتعددة.
  • الخضوع لفحص طبي محدد. عند العيش في ظروف سيئة ، من المستحسن زيارة أخصائي الغدد الصماء سنويًا.
  • قيادة نمط حياة صحي ، والقضاء على العادات السيئة.
  • في حالة حدوث أي أمراض الغدد الصماء ، خضع لعلاج كامل.

مع ذلك ، إذا تم العثور على تغييرات منتشرة وبؤرية في الغدة الدرقية ، فيجب أن يفهم المريض في هذه الحالة أن هناك حاجة إلى زيادة الاهتمام بالصحة والامتثال لجميع توصيات الطبيب. ثم لن يكون لهذا التشخيص تأثير سلبي على الحياة.

لماذا توجد تغييرات في الغدة الدرقية منتشرة في الطبيعة؟

تؤكد التغييرات المنتشرة في بنية الغدة الدرقية وجود عملية مرضية في الجسم ، ويمكن أن تحدث في مثل هذه الحالات:

  1. مع نقص اليود في الجسم - العيش في المناطق التي يكون فيها مستوى اليود غير كافٍ في الماء والأرض ، وكذلك استهلاك اليود مع الطعام بكمية أقل من المعتاد اليومي هو سبب حدوث تضخم الغدة الدرقية مع تغيرات منتشرة. نمو الغدة الدرقية في مثل هذه الحالات يمكن أن يكون هائلا.
  2. خلل في الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية - نتيجة لزيادة أو انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية ، تحدث تغيرات منتشرة في أنسجة الغدة الدرقية ، مما يؤثر على شكلها وحجمها.
  3. الوضع البيئي غير المواتية، وكذلك تأثير مختلف المواد السامة والأدوية.
  4. يتم تحديد أعراض التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية إذا لم يتم اعتبار التغذية متوازنة.. إذا لم يتلق الجسم الكمية الضرورية من الفيتامينات يوميًا (انظر كيفية اختيار الفيتامينات التي تحتوي على اليود: نصائح للبالغين والأطفال) ، تتطور الأحماض الأمينية والمعادن ، وتشوهات هيكل الغدة الدرقية وأدائه.

أنواع مختلفة من الغدة من الطبيعة المنتشرة

في الأمراض المختلفة ، تختلف طبيعة التغيرات المنتشرة تبعًا لتركيز الهرمونات ودرجة الزيادة في الغدة الدرقية.

هناك أنواع محتملة منها:

  • تغييرات منتشرة لحمة الغدة الدرقية - تتكون الحمة من رابطة محددة من الخلايا مع حمولة وظيفية معينة. قد تتكون من نسيج طلائي ، دموي وعصبي. سدى الحمة مترابطة بإحكام ولا تنفصل عن بعضها البعض ، وهو أمر ضروري للتشغيل الطبيعي للغدة. تلعب السدى دور الهيكل العظمي ، والمرض هو المسؤول عن الملء الوظيفي.

يمكن الكشف عن التغييرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية عن طريق الفحص اليدوي ، وكذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية. أحد أنواع الاستنتاجات التي يمكن إصدارها بعد الدراسة هو "تغيير منتشر في الغدة الدرقية حسب نوع AIT".

تجدر الإشارة إلى أنه مع حدوث تغييرات في الحمة في البداية ، لا يمكن ملاحظة أي أعراض للمرض ، ويشير هذا التشخيص إلى أن الغدة الدرقية تعمل بالفعل "للارتداء". ومع ذلك ، هناك تغيير في تركيز الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، والتي تؤثر سلبا على حالة الكائن الحي بأكمله.

ويلاحظ هذا النوع من التغييرات الغدة الدرقية عندما:

  1. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ،
  2. دراق منتشر غير سام ،
  3. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ،
  4. دراق منتشر سام ،
  5. تضخم الغدة الدرقية مختلطة.
  • إن علامات الصدى للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية ، أي أن بنيتها تمثل تحول العضو. هناك ختم الغدة وتضخمها. كقاعدة عامة ، يمكن فقط لأخصائي الغدد الصماء تقييم ظهور التغييرات في المرحلة الأولية. لتوضيح أسباب التغيرات في الغدة ، يتم إجراء اختبارات دم لهرمونات الغدة الدرقية. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تسبب أي أمراض فيروسية أو بكتيرية أو إجهاد أو انخفاض حرارة الجسم تطورًا أكثر نشاطًا للمرض.

من المهم! جميع الحالات المرضية المرتبطة بالغدة الدرقية ، باستثناء المناعة الذاتية ، في المراحل المبكرة من المرض لا تسبب تغيرات في المستويات الهرمونية. ويلاحظ تغيرات غير متجانسة في بنية الغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد والغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. تغييرات موحدة تشير إلى تضخم الغدة الدرقية السامة أو غير سامة ، تضخم الغدة الدرقية مختلطة.

  • تؤدي التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية إلى زيادة الغدة الدرقية بسبب حدوث آفات بؤرية ذات بنية معدلة. على الأكثر ، تقتصر هذه البؤر على الأنسجة الغدية في الغدة ، التي لم يتغير هيكلها. يمكن أن تكون هذه التغييرات ذات طبيعة حميدة أو خبيثة وتمثلها النماذج التالية:
  1. الكيس،
  2. الورم الحميد،
  3. العقد من مسببات مختلفة (انظر. من العقد على الغدة الدرقية خطيرة) ،
  4. ورم وعائي،
  5. الورم الشحمي،
  6. الأورام السرطانية.

تنقسم التغييرات العقيدية المنتشرة في الغدة الدرقية إلى موضعي ، حجمها أكثر من 1 سم ، والتنسيق - وتشمل هذه التعليم حجم التعليم أقل من 10 ملم. يعد وجود عدد كبير من العقد التي يزيد حجمها عن 1 سم بمثابة توصية مباشرة لإجراء عملية فحص خزعة للعقد ، نظرًا لوجود خطر كبير في حدوث هذه الأورام الخبيثة. الأمراض التي توجد بها العقد:

  1. دراق عقدي (متعدد العقيدات أو عقدة واحدة) ،
  2. تضخم الغدة الدرقية مختلطة ،
  3. أورام الغدة الدرقية ،
  4. الخراجات الدرقية ،
  5. أشكال مختلفة من سرطان الغدة الدرقية.

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، تحتوي الخراجات على حواف واضحة ومحتوية خاصة بها ، وحتى حوافها. تبدو الخراجات أو النزيف كأنها مناطق تمتزج بتأثير الصدى والأوجه غير المستوية.

يمكن أن تحتوي الأورام الحميدة والأورام الخبيثة على معايير متشابهة ، فضلاً عن تقليل أو زيادة التكاثر الصبغي ، مما يؤدي إلى تعقيد تمايزها إلى حد ما.

أعراض تغير الغدة الدرقية

إذا كانت الغدة الدرقية متورطة في العملية المرضية - تكون التغييرات المنتشرة مرئية ليس فقط على الموجات فوق الصوتية ، ولكن لها أيضًا مظاهر خارجية مهمة. يشير وجود مثل هذه التغييرات إلى العمليات السلبية في خلايا الغدة. فيما يتعلق بانتهاك التوازن الهرموني ، تتأثر تقريبا جميع الأجهزة والأنظمة في جسم الإنسان.

مع تشوهات الغدة الدرقية ، يمكن خفض مستوى الهرمونات ، طبيعية أو مرتفعة. تعتمد معظم أعراض المرض على تركيز الهرمونات.

إذا كانت التغييرات المنتشرة مصحوبة بزيادة هرمونات الغدة الدرقية ، تتم ملاحظة الأعراض التالية:

  • تساقط الشعر وهشاشة
  • زيادة استثارة ، العصبية ،
  • تسريع العمليات الذهنية
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • يقفز ضغط الدم ،
  • اعتلال العين الغدد الصماء ،
  • جفاف وألم في العينين
  • انخفاض الرؤية
  • التعرق المفرط
  • تطور ضيق التنفس ،
  • فقدان الوزن الشديد
  • ظهور وذمة ،
  • انتهاكات الجهاز الهضمي ،
  • الشعور بالعطش
  • هدر العضلات وتعب العضلات.

يمكن ملاحظة تغيرات البؤرة المنتشرة في الغدة الدرقية ، وببساطة تغيرات الطبيعة المنتشرة ، مع وجود علامات فرط نشاط الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية العقدي أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

قصور الغدة الدرقية له الأعراض التالية:

  • تورم في الوجه
  • ندرة تعبيرات الوجه
  • بطء الكلام والخمول العام ،
  • تغيير في نغمة الصوت ،
  • تدهور الأظافر والشعر ،
  • انخفاض في السمع والبصر
  • النعاس،
  • زيادة الوزن
  • البرد المستمر
  • فقدان الذاكرة والذكاء
  • بطء القلب،
  • انتهاك الحيض لدى النساء ووظيفة الانتصاب عند الرجال.

يمكن أن يعزى قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية إلى الأمراض المصحوبة بانخفاض في تركيز هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مصحوبة ببعض التغييرات عقيدية منتشرة في الغدة الدرقية من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

في الأمراض التي تتجلى فقط من خلال التغيرات ذات الطبيعة المنتشرة ، دون انحرافات في الخلفية الهرمونية ، تعتمد الأعراض على درجة نمو الغدة الدرقية. إذا وصل تضخم الغدة الدرقية إلى حجم كبير ، بحيث تشعر به بيديك ، فهناك دغدغة وشعور بوجود ورم في الحلق وسعال منعكس وضيق في التنفس أو الربو وتغييرات صوتية وصعوبة في بلع الطعام والدوخة والصداع.

كل هذا يرجع إلى حقيقة أن زيادة حجم الغدة الدرقية ضغط الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشوه ملامح الرقبة ، وهو عيب تجميلي كبير.

من أجل تحديد أي مرض ينطوي على تغييرات منتشرة ، ليس فقط نتائج الموجات فوق الصوتية ضرورية ، ولكن أيضا اختبارات الدم. عادة ما تتبرع بالدم لهرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة الدرقية. سعر الاختبارات ليس مرتفعًا ، مما يجعلها في متناول جميع شرائح السكان.

عادة ، قبل إعطاء الدم للمريض ، يتم إصدار تعليمات ، والتي بموجبها يجب أن تُعطى الدم على معدة فارغة ، وإذا أمكن ، قبل 6-8 ساعات من التحليل ، توقف عن شرب الكحول. هذه القواعد ضرورية للحصول على أكثر النتائج دقة.

من الصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة ، علمنا بالاضطرابات المنتشرة في الغدة الدرقية ، والتعرف على أنواعها ، والأمراض التي قد تسببها.

تصنيف

اعتمادًا على العوامل التي تسببت في تطور علم الأمراض ، يتم تمييز التغييرات التالية في الحمة:

  • حسب نوع الغدة الدرقية المناعي الذاتي ،
  • نتيجة للشكل المزمن من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ،
  • بسبب التهاب الغدة الدرقية الحاد تحت الحاد ،
  • بسبب تشكيل تضخم الغدة الدرقية من مسببات مختلفة.

حسب طبيعة التغييرات:

  • بؤري منتشر - يتميز بنمو التكوينات (حميدة ، خبيثة) بحجم يزيد عن 1 سم ،

تتطلب التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية مراقبة منتظمة من قبل أخصائي الغدد الصماء. Прогрессирование процесса может привести к гормональному дисбалансу и серьезным проблемам со здоровьем.

  • фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см,
  • الكيسي (بسيط ، مولود من جديد ، مع التشوهات الخلقية للهيكل) - هي تجاويف ممتلئة كليا أو جزئيا مع السائل.

غالبًا ما توجد التكلسات في أنسجة الغدة الدرقية. تودع أملاح الكالسيوم ، وعادة في الأماكن التي سبق أن تأثرت بالتهاب.

ملاحظة: الأصعب هو الحال عندما يتشكل كيس داخل العقدة. مع شخصية خبيثة ، يمكن أن يؤدي ثقب إلى مضاعفات. لذلك ، يتم حل المشكلة عن طريق الإزالة الكاملة للجهاز.

انتشار الغدة الدرقية غير المتجانسة يمكن أن تصبح بسبب بعض العمليات الداخلية. من بينها:

  • الإجهاد العاطفي القوي
  • الغدد الصماء ، اضطرابات المناعة الذاتية ،
  • نظام غذائي غير متوازن ، نقص اليود في النظام الغذائي ،
  • التهاب،
  • الاستعداد الوراثي.

عامل خارجي قوي المساهمة في تطوير علم الأمراض هو البيئة السيئة.

تسهم انبعاثات الهواء الصناعي والتربة المستنفدة والمياه الملوثة في تدهور الغدة الدرقية ، وهو واحد من أول من يستجيب للآثار الضارة للبيئة

ملاحظة: تسبب الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية في حدوث تغييرات واسعة النطاق منتشرة في الغدة الدرقية لدى النساء والرجال والأطفال الذين يقعون داخل دائرة نصف قطرها من التعرض للإشعاع ، وكذلك في المناطق المجاورة.

العادات السيئة - التدخين ، وتعاطي الكحول ، وتعاطي المخدرات - تزيد من خطر تلف الأعضاء المرضية.

غالباً ما تحدث تغييرات منتشرة في الغدة الدرقية على خلفية أمراض مختلفة من الجهاز ، على سبيل المثال ، تضخم الغدة الدرقية.

شاهد الفيديو: استئصال ورم سرطاني مرتجع في عضلات الرقبة (يونيو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send