طب النساء

التصوير الشعاعي للثدي: كل ما يهمك حول الدراسة

Pin
Send
Share
Send
Send


التصوير الشعاعي للثدي هو أحد طرق تشخيص الأورام المرضية في الثدي.

يتم تضمين التصوير الشعاعي للثدي للغدد الثديية في معايير التدابير الوقائية للكشف المبكر عن سرطان الثدي ؛ عند بلوغ سن 40 عامًا ، يجب على كل امرأة الخضوع لهذا النوع من الأبحاث. إذا لم تظهر بيانات الماموجرام الخاصة بعلم الأمراض ، فيجب إكمال الفحص التالي للثدي في غضون عامين.

من الممكن إجراء تصوير الثدي بالأشعة في سن مبكرة ، ولكن يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لذلك ، مثل عملية الورم المشتبه بها في الثدي.

التصوير الشعاعي للثدي الرقمي هو وسيلة فعالة وموثوقة للغاية لتشخيص أمراض الغدد الثديية ، وتصور الصور بوضوح الأورام التي يصل حجمها إلى 5-6 مم وتغيير العقد اللمفاوية ، مما يسمح بإجراء تشخيص صحيح في الوقت المناسب وبدء العلاج. بالنسبة للعديد من النساء ، حافظت هذه الطريقة التشخيصية على الصحة وحتى على الحياة.

قبل الخضوع للفحص الشعاعي للثدي ، يجب على المريض أخذ مقتطفات ونتائج سابقة معها ، إن وجدت.

نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية: القاعدة وعلم الأمراض

من أجل إجراء التشخيص النهائي ، يأخذ أخصائي الأشعة في الاعتبار بالضرورة المظاهر السريرية والبيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للمحادثة مع المريض. يتم إجراء تقييم لهيكل أنسجة الثدي والهياكل المرئية والأوعية والقنوات والغدد الليمفاوية.

إذا كانت المرأة بصحة جيدة ، فلا توجد غموض ولا أختام ، يكون هيكل الجسم موحدًا. السفن والقنوات واضحة ومتشابكة في الشبكة. لا يتم توسيع العقد اللمفاوية الإقليمية.
في بعض الأحيان عند إجراء الفحص الشعاعي للثدي ، تكون البؤر مرئية. يجب أن يصف الطبيب عددهم وشكلهم وبنيتهم ​​وتوطينهم.

اعتمادا على عمر المرأة ، تختلف كثافة الغدد الثديية. وهكذا ، في الفتيات ، تزداد كثافة الأنسجة ، والنساء في سن انقطاع الطمث أو في بنية الأنسجة بعد انقطاع الطمث هي ناقصة الصدى.

يبدو ورم ليفي وورم في الماموجرام مثل الأورام مع محيطات واضحة ، إحدى علامات الأورام الخبيثة هي عدم وضوح الحدود.
في بعض الأحيان على الأشعة السينية ، يتم اكتشاف الكالسيوم المتكلس. يمكن أن توجد هذه التراكمات من الملح في حد ذاتها ، ولكن يمكن أن تصاحب سرطان الثدي أو أي ورم حميد.

تسأل النساء دائمًا نفس السؤال: "في أي قاع الدورة الشهرية يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية؟" من الأفضل إجراء فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية من 4 إلى 7 أيام من بداية الحيض ، ولكن يُسمح بإجراء الاختبار لمدة 10 أيام من بداية الدورة. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن إجراء فحص تصوير الثدي في أي يوم معين.

يمتلك علماء الثدييات وأخصائي الأشعة معيارًا خاصًا لفك تشفير نتائج التصوير الشعاعي للثدي ، أي ما مجموعه ست فئات.

• 0 - تقييم غير كامل. يتم وصف هذا عادةً بواسطة mamma gammas التي لم تنجح لسبب ما. من الضروري الخضوع لتشخيص ثاني.
• 1 - لم يتم العثور على آفات مرضية في أنسجة الغدة الثديية ، وهذا هو البديل من القاعدة.
• 2 - الأورام الحميدة ، لا توجد علامات الخباثة.

• 3 - الأورام حميدة ، ولكنها تتطلب الملاحظة في الديناميات. في مثل هذه الحالات ، بعد 6 أشهر ، يشرع تصوير الثدي بالتكرار.
• 4 - تشكيل الورم هو المشبوهة في معالمه. لاستبعاد سرطان الثدي ، من المعقول إجراء خزعة تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. احتمال وجود ورم خبيث ، لكنه صغير.
• 5 - تصور ورم يشبه السرطان. يتم إجراء خزعة الأورام وطرق التشخيص الأخرى للتحقق من التشخيص. احتمال أن يتم تأكيد التشخيص "السيئ".
• 6 - الأورام الخبيثة من الثدي ، وأكد بالفعل. في هذه الحالة ، يسمح التصوير الشعاعي للثدي لتقييم تأثير العلاج وديناميات العملية المرضية.

إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة للتصوير الشعاعي للثدي: ما هو عليه

في بعض الأحيان ، لأي سبب ، (عامل بشري ، عطل في الجهاز ، لصق أي مادة على الثدي أثناء الدراسة ، على سبيل المثال ، قطعة من مزيل العرق الجاف ، أحجار الراين ، وما إلى ذلك) ، يتم تصور وجود ورم مشبوه في تصوير الثدي بالأشعة السينية. في هذه الحالات ، يتم إجراء تشخيص إضافي يدحض التشخيص ، ويكون المريض بصحة جيدة ، وتكون نتيجة تصوير الثدي بالأشعة إيجابية كاذبة.

بنتيجة سلبية كاذبة ، لم يتم العثور على أي شيء مرضي على الصور ، ولكن بعد فترة قصيرة من الوقت يتم تشخيص سرطان الثدي.

من المرجح أن تدخل هذه الحالة الشابات تحت سن الأربعين ، لأن أنسجة الثدي في هذه الفئة من الجنس العادل تكون أكثر كثافة بسبب الخصائص الهرمونية ، وليس دائمًا (20٪ من الحالات) أن تشخيص سرطان الثدي لا يمكن إثباته إلا عن طريق فحص تصوير ثدي واحد فقط . أسوأ شيء في هذا الموقف هو أن المريض يعتبر نفسه بصحة جيدة ولا يذهب إلى الطبيب عندما تصبح علامات سرطان الثدي واضحة. إذا تعاملت مع الموقف بحكمة ، فحتى لو كانت الصور سليمة ، وكانت هناك مظاهر سريرية ، فمن غير المقبول تأجيل زيارة الطبيب!

ما هي أمراض الثدي التي يمكن تشخيصها عن طريق فحص التصوير الشعاعي للثدي؟

بالإضافة إلى سرطان الثدي ، هناك عدد من الحالات المرضية:

مجموعة من أمراض نشأة fibrocystic ، مماثلة في المظاهر السريرية وعلم الأعراض. يتم تعيين التشخيص في حوالي 50 ٪ من النساء. ما هو السبب وراء تطور اعتلال الخشاء لا يزال مثيرا للجدل. وتشمل العوامل المؤهبة عدم التوازن الهرموني والإعداد الوراثي.

• ورم ليفي
الأورام الحميدة الناتجة عن أنسجة الثدي الصحية. إذا كانت نتائج الملاحظة الديناميكية تحدد نمو الورم الليفي ، فسيظهر أداء العلاج الجراحي.

• يتكلس
تراكم جلطات الملح ، وأملاح الكالسيوم بشكل رئيسي ، في أنسجة الثدي. الجس من المستحيل التحقيق معهم ، ولكن على تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فإن التكلسات واضحة للعيان كظلال للكثافة الزائدة.

• سرطان الثدي
الكيس عبارة عن "كرة" مملوءة بالسوائل. على تصوير الثدي بالأشعة السينية متباينة بشكل جيد ، في حالة الشك ، يتم إجراء تصوير الرئة. أكياس الثدي - وهي أمراض تحدث بشكل رئيسي في الفتيات الصغيرات والنساء. يمكن أن يكون الكيس منفردًا ، ولكن يوجد العديد من الأورام المرضية في غدة ثديية واحدة أو اثنتين في نفس الوقت.

هناك خراجات دهنية ، لا تشكل خطرا على صحة المرأة ، ولكن مع زيادة الطول يمكن أن تثير الألم ، والتهاب - تقيح.

ما هي أنواع تصوير الثدي بالأشعة السينية الموجودة

تصوير الثدي بالأشعة السينية: فيلم ، الإسقاط والرقمية.

فحص الأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية والغدد الليمفاوية القريبة في منطقة الترقوة والإبط. أجريت الدراسة في الإسقاط المباشر والمائل.

تصوير الثدي الرقمي - طريقة أكثر حداثة ، تتميز تصوير الثدي بالأشعة الرقمية بأعلى دقة. هذا النوع هو طريقة فحص ومناسبة لفحص عدد كبير من النساء للكشف المبكر عن أمراض ورم الثدي. يتم التقاط الصور في 2 أو أكثر من التوقعات. لتنفيذ الجهاز الخاص ضروري - مصور الثدي الشعاعي ، يتم استخدام الأشعة السينية. تصل البيانات إلى الكمبيوتر ، ويمر التحليل تلقائيًا. يمكن عرض الصور من أي زاوية بمساعدة برنامج خاص. بناءً على طلب المشخص ، يمكنك تغيير تباين الصور. هذا هو الفرق الرئيسي بين التصوير الشعاعي للثدي الرقمية وتصوير الثدي بالأفلام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعادة توجيه البيانات التي تم الحصول عليها في شكل رقمي عن طريق البريد الإلكتروني إلى أي متخصص في أي مركز طبي.

تجدر الإشارة إلى أنه من حيث التعرض ، مع التصوير الشعاعي للثدي الرقمي ، فهو أقل بنسبة 20 ٪ من التصوير الشعاعي للثدي الطبيعي ، وبقدر ما يكون معدل الكشف عن أمراض الأورام أعلى.

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي - أفضل طريقة للتشخيص ، دون تدخل جراحي على الإطلاق ، تزيل آثار الأشعة السينية. توفر دقة التشخيص تباينًا في 95٪ من الحالات التي تحدد الأمراض في المراحل المبكرة.
من بين أوجه القصور ، لا يوجد في جميع المراكز الطبية معدات ، وتكلفة الإجراء مرتفعة للغاية.

تصوير الثدي بالميكروويف (قياس حرارة الراديو)

يعتمد التشخيص على قياس درجة الحرارة في أجزاء مختلفة من الثدي. ويعتقد أنه في السرطان ، تزداد استجابة درجة الحرارة. باستخدام العلاج الإشعاعي ، يمكن اكتشاف بؤر مرضية في وقت مبكر من استخدام تقنيات أخرى.

دقة التشخيص قريبة من 98 ٪.

بالإضافة إلى سرطان الثدي ، ومناسبة لتشخيص اعتلال الخشاء والأورام الليفية.

التصوير الشعاعي للثدي الكهربائي مناسبة لتشخيص أمراض الثدي لدى النساء الحوامل والمرضعات.


هذا النوع من الفحص فعال أيضًا في الكشف عن أي أورام في الغدة الثديية ، وكذلك التحكم في آثار العلاج.

تشمل العيوب حساسية التقنية - فهي لا تزيد عن 75٪.

كيف يتم التصوير الشعاعي للثدي

بعض التحضير الخاص للدراسة غير مطلوب ، يكفي إجراء إجراءات النظافة العامة. في المكتب سيُطلب منك خلع ملابسه فوق الحزام ، وإزالة المجوهرات الذهبية ، باختصار ، كل شيء يمكن أن يعطي ظلًا على الماموجرام.

يتم وضع الغدة الثديية بين حامليها الخاصين وضغطها ، مما يؤدي إلى تحسين التصور بسبب انخفاض سمك النسيج. تؤخذ سلسلة من الطلقات.

إذا تم إجراء الفحص من اليوم الرابع إلى اليوم السابع من الدورة الشهرية ، فلا يوجد احتقان الثدي ، مما يجعل العملية غير مؤلمة فعليًا.

القواعد العامة وبعض ملامح التصوير الشعاعي للثدي

هناك عدة طرق أساسية لتشخيص التغيرات المرضية في الغدد الثديية:

  1. تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير الشعاعي للثدي ببساطة.
  2. التصوير المقطعي (CT).
  3. تصوير الثدي الرقمي.
  4. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).
  5. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.
  6. التصوير المقطعي بالمقاومة الكهربائية.

يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية طريقة موضوعية للأشعة السينية الرئيسية وبسيطة إلى حد ما وبأسعار معقولة لتقييم حالة الغدد الثديية دون استخدام عوامل التباين. انها تسمح لك لتشخيص أو الاشتباه في وجود تغييرات مرضية في 75-95 ٪ من الحالات.

من أي عمر يقوم التصوير الشعاعي للثدي؟

يوصى به لجميع النساء من سن 40 ، ولأغراض التشخيص ، حسب الحاجة.

يتم إجراء الدراسة بواسطة جهاز تصوير الثدي بالأشعة. يتم إعطاء المريض وضعًا معينًا ، ويتم ضغط الصدر بلوحة ضغط خاصة من أجل القضاء على التأثير على جودة الصورة لتراكب الظل المفرطة وتشتت الأشعة ، مما يقلل من حدة الصورة الناتجة.

إعداد خاص للثدي بالأشعة غير مطلوب. المتطلبات الرئيسية للمرأة التي يتم فحصها هي عدم وجود بقايا المسحوق ، والعطور ، ومسحوق التلك ، والمرهم ، والكريم ، والمستحضر ، ومزيل العرق على جلد الغدد الثديية وتحت الإبط. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحذير أخصائي الأشعة من وجود عمليات زرع أو إجراء أي عمليات جراحية على الغدد الثديية في الماضي.

ما هو يوم الدورة لعمل تصوير الثدي بالأشعة؟

يتم تنفيذه من اليوم الخامس إلى العاشر من العاشر من الدورة الشهرية ، ويعول من اليوم الأول من الحيض ، عندما يكون النسيج الغدي غير منتفخ وغير مؤلم. في حالة عدم وجود الحيض ، يمكن إجراء الدراسة في أي يوم.

يعد الالتزام بهذه الشروط البسيطة ضروريًا لاستبعاد القطع الأثرية (العيوب) في الصور الشعاعية التي يمكن اعتبارها عند فك تشفيرها كتغيرات مرضية. على سبيل المثال ، يقلل تورم الأنسجة من وضوح الصورة ، ويمكن اعتبار الظلال المنقطة عليها من مستحضرات التجميل بمثابة كلسات صغيرة ، تظهر أحيانًا في مرحلة مبكرة من السرطان وهي واحدة من معالمها الرئيسية.

عندما يشرع تصوير الثدي

يتم تجميع مؤشرات الاستبيانات في مجموعتين حسب توقيت وتواتر وغرض سلوكهم:

يتم إنتاج الصور للأغراض الوقائية ، كقاعدة عامة ، من خلال المشاهدة: في الإسقاطات الذيلية (المستقيمة) والمائلة. في معظم المؤسسات الطبية ، تستخدم بشكل مباشر ومتوسط ​​(جانبي) في كثير من الأحيان ، وهو أقل إفادة بالمقارنة مع المائل. هذا الأخير يسمح لك لتغطية ليس فقط الغدة نفسها ، ولكن أيضا المنطقة الإبطية. الامتحانات الوقائية لها الأهداف التالية:

  1. الكشف الأولي عن التغيرات المرضية.
  2. الكشف عن تركيز أساسي للسرطان لم يتم التعرف عليه في حالة وجود أورام منتشرة محددة من أصل غير معروف ، خاصة في الغدد الليمفاوية الأقرب إلى الغدد الثديية ، في الرئتين أو العظام.
  3. لتخفيف الحالات الهوسية للمرضى الذين يعانون من الخوف من أن يكون لديهم ورم خبيث (سرطنة).

قد يكون الفحص التشخيصي مراجعة ، ولكن في أغلب الأحيان يكون الهدف منه ، أي ، يستهدف منطقة محدودة أو بالتحديد في التكوين الأكثر مرضية. لهذا الغرض ، يتم استخدام أنابيب خاصة ذات ميل طفيف وإسقاطات إضافية وصورة موسعة ، وما إلى ذلك ، ولا توجد موانع لذلك ، حيث يتم تنفيذها في الحالات التالية:

  1. الضمور (الشعور بالألم ، تورم ، احتقان).
  2. وجود عقيدات ، تصريف من الحلمة.
  3. اعتلال الثدي - لتحديد نوعه (منتشر ، عقدي ، مختلط) والتحكم في فعالية علاجه.
  4. إجراء العلاج البديل.
  5. الحاجة إلى التشخيص التفريقي للأورام.
  6. وجود الأورام ، "المشبوهة" للورم الخبيث ومن أجل تحديد نقطة ثقب الخزعة.
  7. سرطان الثدي - توضيح المرحلة ، والرصد الدوري للكشف في الوقت المناسب من تكرار بعد استئصال الثدي للسرطان.
  8. الحاجة إلى التمييز بين أنواع حقيقية وتزوير من التثدي.
  9. مضاعفات بعد الجراحة التعويضية أو الجراحة التجميلية الأخرى على الثدي.

كم مرة يمكن للأشعة السينية من الثدي؟

مثل هذا السؤال مشروع وقد ناقشنا مرارًا وتكرارًا في الأوساط العلمية لسببين رئيسيين:

  • وجود حمولات إشعاعية موجزة على الجسم ،
  • نسبة خطر الإصابة بالسرطان نتيجة التعرض للأشعة السينية وفوائد الاكتشاف المبكر للسرطان عن طريق الفحوص الوقائية المنتظمة المنتظمة.

بالنسبة إلى الأول ، فإن استخدام حماية متطورة للمريض أثناء تصوير الأشعة السينية ، فيلم عالي الحساسية ، يعزز الشاشات عالية الكفاءة في الأجهزة الحديثة ، يجعل من الممكن تجنب حمولات إشعاعية كبيرة يمكن أن يكون لها نوع من التأثير السلبي على جسم المرأة.

يُفترض خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل البعيد نتيجة اختبارات الفحص هذه (!) في عام واحد ، حوالي 7.5 حالات لكل 256000 امرأة خضعن لتصوير الثدي بالأشعة ، مع اكتشاف 3026 حالة سرطان (بيانات من دراسات أجريت في موسكو). الدراسات الوبائية الأخرى لها قيم أقل لخطر الإصابة بالسرطان. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الاستنتاجات تعبر عمومًا عن رأيها في غيابها.

بناءً على دراسة طويلة الأمد لتأثير فحص الأشعة السينية للغدد الثديية وتكرار اكتشاف السرطان ، تم وضع توصيات تتعلق بالعمر الذي يتم فيه أخذ أشعة سينية للصدر وبأي تردد:

يوصى بإجراء الفحوص الوقائية للنساء بعد مرور 40 عامًا مرة واحدة خلال عامين ، وبعد 50 عامًا - سنويًا.

يعتمد تواتر الدراسات التشخيصية على حاجتهم. جرعة الإشعاع بالنسبة لهم أصغر ، حيث يتم التقاط الصور بدقة في مساحة محدودة.

في الوقت نفسه ، يتم بطلان تصوير الثدي بالأشعة السينية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

تقييم النتائج

يتميز مخطط الجينات لكل مريض بخصائصه الفردية ، وتفسيره لا يخلو من نسبة كبيرة من الذاتية. لذلك ، تعتمد صحة الاستنتاج إلى حد كبير على خبرة أخصائي الأشعة وبعض الحالات الأخرى.

يتم إيلاء اهتمام خاص في تقييم كل من الاستقصاء والصور المستهدفة لتفسير البيانات التي تم الحصول عليها من حيث اكتشاف التغييرات المقابلة للعلامات الرئيسية (الأولية) وغير المباشرة (الثانوية) للورم الخبيث.

يتم تحديد العلامات الأساسية بشكل واضح على خلفية التغييرات غير الإلحادية في الغدة الثديية لدى النساء من الفئات العمرية الأكبر سنا. تُعرَّف هذه العلامات على فيلم الأشعة السينية بأنها ظل للورم ومجموعات الظل الصغيرة الكثيفة ، التي تتكلس. ظل تكوين "المشبوهة" على السرطان ، كقاعدة عامة ، هو سمة:

  1. عدم انتظام (غير متجانسة).
  2. غامض ، معالم "غير واضحة" ذات شكل غير منتظم للنجوم أو أميبي.
  3. Характерными уплотнениями на ее фоне — тени-тяжи в виде радиарных лучей.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

المظهر الأكثر موثوقية للسرطان ، وأحيانًا يكون الشيء الوحيد هو تكلس بحجم 1 مم أو أقل ، يشبه جزيئات الغبار ، وتكون أصغر حجمًا ، وتكون أكبر. غالبًا ما يتم العثور على التكلسات في الظروف الطبيعية أو مع اعتلال الخشاء ، ولكن يكون لها مظهر مقطوع وقطر أكبر بكثير يتجاوز 3-5 مم.

تشمل الأعراض غير المباشرة سماكة الجلد وتراجعه في بعض الأحيان على الورم ، وتراجع الحلمة ، وزيادة عدد الأوعية ، وغيرها.

التصوير المقطعي

ويستند التصوير المقطعي أو التصوير الشعاعي للثدي أيضًا إلى استخدام الأشعة السينية ، ومعايير تقييمها هي نفسها. ومع ذلك ، فهي ذات أهمية ثانوية فقط في تشخيص الأورام الأولية. جودة صور التصوير المقطعي المحوسب منخفضة إلى حد كبير عن جودة الأسلوب السابق:

  • التباين والرؤية ودقة الصورة ،
  • عدم إمكانية تفصيل الوحدات الهيكلية في الصورة ،
  • صعوبة الكشف عن مجموعات من microcalcifications ، وتغييرات الأنسجة الليفية غير النمطية ، وخاصة في حالات اعتلال الخشاء نوع fibrocystic ، وكذلك النمو في قنوات الغدة ،
  • انخفاض محتوى المعلومات مع ضغط كبير من الأنسجة ووجود التكوينات التي لم يتم الكشف عنها عن طريق الجس (الجس).

ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الطريقة التشخيصية الرئيسية:

  1. في حالة توطين العقدة ، التي يتم تحديدها بواسطة الجس ، في المناطق التي يتعذر الوصول إليها من أجل تصوير الثدي بالأشعة ، على سبيل المثال ، بالقرب من القص ،
  2. مع أشكال شائعة من السرطان (الوذمة تسلل) التي لا تتوفر للموجات فوق الصوتية بسبب التصوير المجزأة أو الكثافة المفرطة في أنسجة الورم.
  3. من أجل توضيح درجة الانتشار المحلي لعملية الورم المستقرة على العضلات المجاورة ، الأضلاع ، القص ، الغدد الليمفاوية.
  4. إذا لزم الأمر ، حدد علامات الانبثاث على العظام الهيكلية أو الصدر أو تجويف البطن.

في حالات أخرى ، فإن الصور التي تم الحصول عليها حتى بمساعدة أجهزة التصوير المقطعي المحوسب عالية المستوى الحديثة غير قادرة على اكتشاف أشكال ما قبل السرطان من السرطان وتتميز بنوعية رديئة.

تصوير الثدي الرقمي

يمكن اعتبار التصوير الشعاعي للثدي (التناظري) العادي حلاً وسطًا بين جودة الصورة التي تم الحصول عليها وجرعة التعرض للإشعاع ، من أجل تقليل الشاشات التي تستخدم تحسين الصورة. كلما زاد سمكها كلما قللت من جرعة الإشعاع لدى المريض ، ولكن كلما قلل من وضوح الصورة في الفيلم.

ظهرت النظم الرقمية الحديثة الكاملة التنسيق في الاستخدام السريري مؤخرًا نسبيًا وهي واعدة من حيث الدراسات التشخيصية والفحصية لسرطان الثدي.

وهي تستند إلى مبدأ تحويل الأشعة السينية إلى إشارة رقمية وتسمح بالحصول على الصور في وقت واحد في عدة توقعات ، وتغيير التباين والسطوع ، وتطبيق التكبير المستهدف ، وما إلى ذلك ، مع التحليل الآلي اللاحق.

مقارنة بالتناظرية ، فإن التصوير الشعاعي للثدي الرقمي له المزايا التالية:

  • صور عالية الجودة (مع جرعة منخفضة من الإشعاع) ، وذلك بسبب وضوحها وتباينها وخط العرض للنطاق ،
  • القدرة على الحصول في صورة واحدة على صورة لأصغر التغيرات المرضية ، وكذلك جميع الأنسجة تقريبًا ذات الكثافة المختلفة ، وهذا متاح دون استخدام تعريضات إضافية ، ولكن فقط من خلال المعالجة اللاحقة للصورة ،
  • إن إمكانية القضاء على أخطاء التعرض ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى تكرار الصور ، والتي تمنع أيضًا جرعات إشعاعية إضافية للمرضى ، تقلل من وقت الفحص وإنتاجية الغرفة ،
  • لا حاجة للفيلم ، الكواشف وغرفة التخزين ،
  • إمكانية الأرشفة الإلكترونية لمواد الفحص الرقمي ومعالجتها ونقلها إلى أي مؤسسة تشخيص طبية.

وبالتالي ، يسمح التصوير الشعاعي للثدي الرقمي بتشخيص أكثر تفصيلًا وأكثر دقة لأمراض الغدد الثديية ، وهو طريقة مفيدة سريريًا للغاية. يمكن أن تستبدل الخزانة المزودة بمعدات رقمية ، إذا كان هناك مساعدان للمختبر في نفس الوقت ، ثلاث خزانات بأجهزة تصوير ثدي بالأشعة التناظرية. ومع ذلك ، فإن استخدامه محدود بسبب التكلفة العالية للمعدات الرقمية ويمكن أن يكون فعالاً من حيث التكلفة فقط للفحص الشامل للنساء.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

على الرغم من الكفاءة العالية لاستخدام التصوير الشعاعي للثدي ، إلا أن نتائجها غير موثوق بها عند النساء الشابات ، حيث يكون أنسجة الثدي عادةً ذات كثافة عالية ، مع اعتلال الخشاء المنتشر الشديد ، في وجود ورم ليفي متعدد أو غرسات أو تغيرات بعد الالتهاب (بعد التهاب الضرع) ، وكذلك تغييرات أخرى انتهاك الخلفية الهيكلية. في هذه الحالات ، لجأ إلى مساعدة الموجات فوق الصوتية.

تتمثل المعايير الرئيسية للرسومات السرطانية للسرطان في غلبة الأبعاد الأمامية والخلفية للغدة ، والملامح الغامضة ، وعدم انتظام شكل الأورام ، وعدم التجانس وتقليل الصدى الذاتي للهيكل ، والظلال الصوتية ، وزيادة التكاثر العضوي للأشكال المختلفة بأحجام مختلفة.

مزايا الموجات فوق الصوتية هي:

  1. استخدم كطريقة إضافية لتشخيص التغييرات الغامضة المكتشفة نتيجة التصوير الشعاعي للثدي.
  2. سهولة الاستخدام والسلامة وإمكانية التكرار المتكرر ، بسبب عدم وجود ضرر للمريض. في هذا الصدد ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص التغيرات المرضية في الغدد الثديية لدى الفتيات والنساء دون سن 40 سنة ، في الأمهات الحوامل والمرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، إنها أيضًا الطريقة الرئيسية لمراقبة فعالية العلاج ديناميكيًا.
  3. تصور الأورام لدى النساء ذات الكثافة العالية من أنسجة الثدي ، وكذلك التكوينات الموجودة بالقرب من عظام الصدر.
  4. فرصة في 100 ٪ من الحالات لتمييز التعليم الكثيف من تجويف بأي حجم (الخراجات).
  5. توافر فحص الغدد الثديية في عملية الالتهابات الحادة وفي حالة الإصابة.
  6. إمكانية فحص الغدد الليمفاوية الإبطية ، فوق وتحت الترقوة ، وكذلك إجراء خزعة مستهدفة من ثقب العقدة الليمفاوية أو تكوينها في الغدة.
  7. دراسات التحكم بعد إدخال عمليات الزرع أو العمليات الترميمية.

على الرغم من كل مزايا الموجات فوق الصوتية هذه ، يفضل معظم الأطباء التركيز على بيانات أبحاث التصوير الشعاعي للثدي عندما يتعلق الأمر باختيار أساليب العلاج. يفسر ذلك حقيقة أن تفسير نتائج تشخيص الموجات فوق الصوتية هو ذاتي إلى حد كبير بسبب التغيرات المستمرة في بنية الأنسجة ، والتي تعتمد على الدورة الشهرية واضطراباتها ، وعمر المريض وعمره ، ووزن الجسم وغيرها من الحالات المرضية المرتبطة بها.

بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم بعد وضع معايير موحدة لتقييم echographic للانحرافات البسيطة من الحالة الطبيعية لأنسجة الثدي ، ولكن ليس كونها مرضية. لذلك ، غالبا ما يتم العثور على نسخ مختلفة من الموجات فوق الصوتية من قبل أطباء مختلفين.

ما هو أفضل ، التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية الثدي?

توضح الإحصائيات المذكورة أعلاه أهمية طرق البحث الحديثة. أنها لا تحل محل بعضها البعض ، ولكنها تكمل بعضها البعض. يعد الاستخدام والتحسين على نطاق واسع ضروريًا من أجل تحديد وعلاج أي أمراض حميدة ، فضلاً عن التشخيص المبكر للمراحل الأولية من السرطان.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي للثدي؟

في كثير من الأحيان ، لا يسمح التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة المقطعية والتصوير المقطعي المحكم باستراتيجية علاج وخات واضحة. الموجات فوق الصوتية يمكن أن توفر مساعدة كبيرة ، لكنها ليست دائما فعالة بما فيه الكفاية. في هذه الحالات ، يمكنك اللجوء إلى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

معنى هذه الطريقة هو وضع الغدة الثديية التي تم فحصها في "ملف" مع مجال كهرومغناطيسي. إنه يغير ويضخم اهتزازات نوى الذرات (البروتونات) ، التي تنبعث منها موجات الراديو ذات الكثافة المتفاوتة. يتم التقاطها بواسطة أجهزة استشعار خاصة وتخضع لتحليل الكمبيوتر. نتيجة لذلك ، يتم الحصول على صورة واضحة ودقيقة من الأقمشة.

هذه الطريقة الآمنة للبحث حساسة للغاية للتغيرات المرتبطة بالأورام الخبيثة في الغدة الثديية ، ويمكن استخدامها لتحديد أشكالها المبكرة. أفضل إطار زمني للتصوير بالرنين المغناطيسي هو فترة منتصف الحيض.

استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي له ما يبرره في حالات:

  • الحصول على الطرق السابقة للتغيرات المتميزة ، التي لا تكون الأهمية السريرية لها واضحة تمامًا ، أو غير متميزة بدرجة كافية بسبب الكثافة العالية لصور الأنسجة ،
  • الكشف على الأشعة السينية لأحد المواقع أو عدة مواقع مع مجموعات من الكلسات الموجودة على خلفية اعتلال الخشاء الليفي أو تغيرات غير ليفية للدهون الليفيّة ،
  • الحاجة إلى تشخيص تفريقي بين أشكال متعددة المراكز من السرطان وأشكال عقيدية من التهاب الضرع ،
  • البحث عن ورم أساسي في وجود الانبثاث ،
  • الحاجة إلى توضيح مدى انتشار الأورام الخبيثة (المحلية والإقليمية) ،
  • الحاجة للسيطرة على حالة يزرع ، وتحديد على الخلفية التغييرات العقدية للأنسجة مع تعريف طبيعتها.

يقتصر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي على عدم كفاية عدد الأجهزة الحديثة الخاصة ، فضلاً عن التكلفة العالية لهذه الأجهزة والفحص نفسه. ينصح بتنفيذه فقط كحجة إضافية لصالح العلاج الجذري الذي تم اختياره في حالة الشك في وجود ورم خبيث.

التصوير المقطعي بالمقاومة الكهربائية

الموصلية الكهربائية للأنسجة المرضية ، أي درجة مقاومتها (المعاوقة) ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى تكوين فرق محتمل. التصوير الشعاعي للثدي الكهربائي (الاسم الأكثر استخدامًا) هو طريقة تعتمد على تسجيل اختلاف هذه الإمكانات عندما يتم وضع الأقطاب الكهربائية على الغدة الثديية ويمر خلالها تيار كهربائي ضعيف يخلق توزيعًا كبيرًا للإمكانات. تستغرق فترة الفحص حوالي 30-40 ثانية ، ولا يستغرق الإجراء بأكمله ، بما في ذلك إجراء مقابلات مع المريض ، أكثر من 15 دقيقة.

يتم الحصول على البيانات في صورة ملونة ، من الممكن معالجتها بيانياً بناءً على العمر ، ومراحل الدورة الشهرية ، والأمراض المرتبطة بها ، والأدوية ، وعدد حالات الحمل والولادة ، إلخ.

التصوير الشعاعي للثدي الكهربائي هو وسيلة بسيطة وفعالة من حيث التكلفة لدراسة الثدي ، وليس مصحوبة بأحمال إشعاعية. ليس لديه موانع وقيود على تعدد الدراسات. من المهم للغاية فحص الأمهات الحوامل والمرضعات ، والمراقبة الديناميكية والتحكم عند استخدام موانع الحمل الفموية أو العلاج باستخدام الأدوية البديلة الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الدراسة بغض النظر عن مراحل الدورة الشهرية وبشكل عام من وجودها.

العيوب الرئيسية في تقنية المعاوقة الكهربائية هي حساسية منخفضة (أقل من 75 ٪) وعدم وجود عدد كاف من الأطباء القادرين على فك وتقييم نتائج الدراسة من الناحية النوعية. لذلك ، لا يمكن استخدامه إلا في الوقت الحالي لتحديد المجالات "المشبوهة" في علم الأمراض والتوصية بطرق أكثر دقة للبحث والمتابعة اللاحقة للمرأة.

ما هو التصوير الشعاعي للثدي ل؟

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للغدة الثديية في وجود أختام ذات طبيعة غامضة ، لتوضيح شكل اعتلال الثدي ومراقبة مسارها ، في سرطان الثدي لتحديد التشخيص ومرحلة العملية. نظرًا لحقيقة أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن أن يكتشف الأشكال الخفية لسرطان الثدي ، فإنه ذو أهمية كبيرة في الفحوص الوقائية للنساء فوق سن الأربعين ، وخاصة من المجموعات المعرضة للخطر.

ما هو تصوير الثدي بالأشعة؟

في المعنى الأكثر شيوعًا لمعظم المتخصصين وفهمهم ، يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية من الغدة الثديية باستخدام جهاز خاص: التصوير الشعاعي للثدي.

الفهم الأوسع لهذا المصطلح هو صورة للثدي ، تم الحصول عليها في سياق الدراسات التالية:

  • التصوير المقطعي (CT) ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ،
  • الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ،
  • tomosynthesis،
  • التصوير الشعاعي للثدي الكهربائي.

في هذه المقالة ، يشير مصطلح "تصوير الثدي" إلى فحص الأشعة السينية للغدة الثديية في الماموجرام.

من يوصى بتصوير الثدي بالأشعة؟

كاختبار فحص وقائي في روسيا ، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة لجميع النساء من سن 40 عامًا وما فوق ، وللاستعداد الوراثي - من 35 عامًا. كما أنه مصنوع في أي عمر إذا كان هناك شك في وجود ورم خبيث.

في معظم دول أوروبا الغربية ، يتم عرض مثل هذا المسح على النساء اللائي تجاوزن هذا الحدث البالغ من العمر 45 عامًا. في هذه الحالة ، تزيد فعالية الاكتشاف المبكر للسرطان عن 90٪.

على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي يوصف بشكل رئيسي للنساء ، إلا أنه يوصى به للرجال في الحالات التالية:

  • أورام الثدي المشتبه بها ،
  • التثدي،
  • متلازمة فرط برولاكتين الدم ،
  • سرطان الثدي.

في أي عمر يمكن إجراء تصوير الثدي بالأشعة؟

من المنطقي إجراء تصوير ثديي وقائي مخطط له بعد 40 عامًا. تصوير الثدي بالأشعة يصل إلى 40 عامًا ممكن ، ولكن يجب أن يكون لديه إشارة واضحة.

حاليًا ، هناك نوعان من التصوير الشعاعي للثدي:

كلاسيكي. يمر شعاع الأشعة السينية عبر الغدة الثديية وينتج صورة على فيلم خاص ، بعد ظهور صورة الأشعة السينية القياسية. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، للحصول على صورة عالية الجودة ، من الضروري ألا تقل دقة الصورة لكل ملم عن 20 زوجًا من الخطوط.

رقمي. في هذه الحالة ، تسقط شعاع الأشعة السينية بعد المرور عبر أنسجة الثدي على شاشة خاصة مع أجهزة الكشف التي تسجل النبضة المستلمة وترجمتها إلى صورة يمكن عرضها بالتفصيل على شاشة الشاشة. في السنوات الأخيرة ، يحل التصوير الشعاعي للثدي الرقمي محل التصوير الشعاعي للثدي بشكل متزايد ، لأنه يتيح لك تسجيل نتائج البحوث على الوسائط الإلكترونية ومواصلة العمل مع الصور ، وتشكيل قاعدة بيانات إلكترونية منها. للحصول على صورة عالية الجودة ، توصي منظمة الصحة العالمية بدقة لا تقل عن 20 بكسل لكل 1 مم 2.

ما هي القناة؟

Ductography - نوع من التصوير الشعاعي للثدي مع قنوات تباين الأشعة السينية للغدة الثديية. في هذه الدراسة ، يتم حقن عامل التباين في قنوات الغدة الثديية ، مما يجعل من الممكن أن نرى بوضوح على الماموجرام بنية وموقع القنوات. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام الأقنية المجسمة لتوضيح تشخيص "الورم الحليمي الحليمي".

القواعد العامة وبعض ميزات

كقاعدة عامة ، التصوير الشعاعي للثدي هو فحص العيادات الخارجية. وهي مصنوعة بمساعدة جهاز خاص - تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وهو جهاز مجهز بأنبوب يجمع الأشعة السينية ، وأجهزة خاصة من أجل وضع وضغط الغدة الثديية بشكل مناسب.

قبل البدء في الدراسة ، يضع العامل الصحي الثدي على حامل الجهاز ويضغطه بلطف مع لوحة شفافة في الأعلى. هذا ضروري من أجل:

  • مستوى سماكة جميع مناطق الثدي ،
  • تصور بوضوح جميع الأنسجة والهياكل
  • لضمان وضوح جيد حتى في محيط بسيط ،
  • استخدام جرعات أقل دون فقدان جودة الصورة.

بعد ذلك ، يتم ارتداء مئزر رصاصي خاص على المرأة التي تم فحصها لحماية أعضائها التناسلية من الإشعاع ، ثم يتم التقاط سلسلة من الطلقات. في المواقف المعتادة ، يتم أخذ لقطة أولاً في عرض مباشر (يتم توجيه حزمة الأشعة السينية من أعلى إلى أسفل) ، ثم إلى الجانب. ثم فحص الغدة الثديية الثانية.

القواعد العامة للثدي:

  1. أثناء التقاط الصور ، ينبغي للمرء الحفاظ على أقصى قدر من الجمود ، مع التنفس لمدة بضع ثوان في قيادة العامل الصحي.
  2. عند إجراء الدراسة ، يخرج الطاقم الطبي من غرفة الأشعة السينية لتقليل الإشعاع الذي يتلقونه.
  3. بعد التقاط الصور ، يستغرق الأمر بعض الوقت لمعالجة النتائج.

كقاعدة عامة ، تستغرق جلسة التصوير الشعاعي للثدي حوالي نصف ساعة.

  • قبل القيام بتصوير الثدي الشعاعي لأول مرة ، يُنصح بزيارة طبيب الثدي أولاً ،
  • إذا كانت نتيجة التصوير الشعاعي للثدي القياسي مشكوك فيها ، فسيتم استخدام طرق خاصة لوضع الثدي - التصوير الشعاعي المستهدف بالضغط المحلي ، التصوير الشعاعي المائل ، إلخ.

أثناء الاختبار ، لضغط الثدي ، يمكن أن تكون اللوحة غير مريحة أو وجع خفيف. ومع ذلك ، إذا كان الألم قويًا ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وبعد ذلك سوف يقلل إلى حد ما لوحة الضغط على الثدي.

ملامح التصوير الشعاعي للثدي بعد إعادة بناء الثدي مع يزرع:

  1. في معظم الحالات ، لا يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي في حالة وجود يزرع. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يمكن أن ينفجر أثناء الضغط بواسطة صفيحة (رغم أن هذا نادرًا ما يحدث). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Когда делать маммографию

يجب إجراء التصوير الشعاعي للثدي في الفترة التي تكون فيها الغدد الثديية أقل كثافة ولا تكون حساسة بشكل خاص. هذا هو عادةً يوم 5-12 من الدورة الشهرية. النساء المسنات مع عدم التصوير الشعاعي للثدي يمكن القيام به في أي يوم معين.

يسمح الامتثال لهذه الشروط باستبعاد القطع الأثرية المحتملة التي يمكن اعتبارها تغييرات مرضية.

ما هي الأمراض التي يكشفها الماموجرام؟

يسمح لك تصوير الثدي بالأشعة بالتعرف على أي شكل من أشكال الورم ويظهر بشكل أساسي في حالة وجود سرطان الثدي المشتبه به. بالإضافة إلى ذلك ، تم تعيينها لـ:

  • اعتلال الثدي لتحديد نوع وتقييم فعالية العلاج ،
  • احتقان مؤلم وتورم في الغدد الثديية (الضمور) ،
  • تحديد الأورام من أصل غير معروف ،
  • سرطان الثدي لتحديد مرحلة المرض ،
  • التثدي من أجل توضيح التشخيص.

في الواقع ، في المراحل الأولية ، يمكن للثدي الكشف عن الأورام الحميدة والخبيثة ، ونوع وطبيعة اعتلال الثدي ، التثدي وغيرها من الأمراض ، وكذلك تقييم ديناميات التغيرات في الغدة الثديية بعد الجراحة.

كم مرة تفعل التصوير الشعاعي للثدي؟

كاختبار وقائي ، يوصى بإجراء التصوير الشعاعي للثدي مرة واحدة خلال سنتين ، وبعد 50 عامًا - كل عام. في حالة وجود أمراض سرطانية ، وكذلك سرطان الثدي الذي يتم تشغيله ، يتم وصفه بتردد واحد كل 6-12 شهرًا.

يمكن أيضًا إجراء التصوير الشعاعي للثدي المتكرر لعدة أسابيع أو أيام بعد الفحص الأول ، إذا كنت بحاجة إلى تحديد موقع الخزعة المستهدفة للاشتباه في إصابتها بالسرطان.

كيفية التحضير للثدي

  1. إذا لم يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي لأول مرة ، فتأكد من عرض طبيبك لنتائج الدراسات السابقة حتى يتمكن من تقييم الصورة في الديناميات وكشف التغيرات المرضية "الطازجة".
  2. قبل بضعة أيام من التصوير الشعاعي للثدي ، توقف عن شرب القهوة ومشروبات الطاقة ، والتي يمكن أن تزيد من حنان الغدة اللبنية.
  3. إذا كان من الضروري تناول الهرمونات ، فاستشر أخصائي الثدي. قد يكون من الضروري مقاطعة تناول الأدوية أو التأخير في التصوير الشعاعي للثدي.
  4. في يوم الامتحان ، ارتد ملابس مريحة يمكن إزالتها بسهولة في المكتب. الخيار الأفضل - بلوزة مع تنورة أو السراويل.
  5. لا ترتدي المجوهرات التي ستحتاج إلى إزالتها أثناء الإجراء. في حالة ثقب - إزالة جميع المجوهرات من منطقة الثدي.
  6. في يوم العملية ، لا تستخدم الكريمات الدهنية في الإبطين والغدد الثديية. يجب أن تكون الثديين نظيفة وخفيفة الوزن.

من الذي يخضع لتصوير الثدي الشعاعي؟

لأغراض التشخيص ، يتم عرض التصوير الشعاعي للثدي لجميع أولئك الذين تم تحديد التغييرات التالية لأول مرة في الثدي:

  • الأختام (تحدد بواسطة الجس أو الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية) ،
  • تفريغ من الحلمة ،
  • التغييرات في شكل أقسام فردية (الانتفاخ أو الاكتئاب) ،
  • وجع ، تورم.

من أجل منع النساء الأصحاء من الخضوع لهذا الفحص من سن الأربعين ، والنساء في خطر - من 35 عامًا. تضم هذه المجموعة الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

  • أورام الثدي الحميدة ،
  • التهاب الضرع،
  • التهاب الضرع،
  • مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ،
  • بدانة
  • العقم.

أيضا في خطر النساء اللائي تعرضن بالفعل لسرطان الثدي.

نتائج فك التشفير

يتعامل فك رموز نتائج التصوير الشعاعي للثدي مع طبيب الأشعة الذي حصل على تخصص إضافي في مجال التصوير الشعاعي للثدي. اعتمادا على العبء على الطبيب ، يتم تسليم النتائج للمريض بعد 30 دقيقة أو عدة أيام.

من المهم أن نعرف أن الصورة الرقمية الناتجة أو الأشعة السينية يمكن أن تظهر لأخصائي أشعة آخر: وهذا يزيد من كفاءة الكشف عن الأورام.

عند تحليل الصور التي تم الحصول عليها ، يستخدم جميع أخصائيي الأشعة النظام الدولي لتقييم نتائج Bi-RADS. ويشمل الوصف:

  • نوع هيكل الثدي ،
  • وجود / غياب التكوينات السائبة ، التكلسات ،
  • التباين المحتمل ،
  • منزعج معماريا
  • التشكيلات ذات الصلة.

التغيرات المرضية الموصوفة والميزات الأخرى للغدد الثديية موصوفة أيضًا بالتفصيل.

وفقًا لنظام التقييم هذا ، يمكن الحصول على التوصيات التالية:

  • Bi-RADS 0 - هناك حاجة إلى نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية السابقة ، أو إعادة فحص ، لم يتم تحديد الخباثة.
  • Bi-RADS 1 - لم يتم اكتشاف أي تغييرات.
  • Bi-RADS 2 - تغييرات في الشخصية الحميدة.
  • Bi-RADS 3 - التغييرات المحتملة الحميدة ، يتم عرض التصوير الشعاعي للثدي المتكرر مع فاصل زمني يصل إلى 6 أشهر.
  • Bi-RADS 4 - تغييرات مشبوهة ، من الضروري إجراء تحليل مستهدف للخلايا وتحليل نسيجية للمادة.
  • Bi-RADS 5 - تظهر نتيجة موثوقة تقريبًا لوجود ورم خبيث ، وخزعة وفحص نسيجية.
  • Bi-RADS 6 - تم تأكيد الورم الخبيث تشريحيا ، هناك حاجة لعملية جراحية.

تصوير الثدي بالأشعة أم الموجات فوق الصوتية؟

إذا كان التصوير الشعاعي للثدي في وقت سابق هو الطريقة الجماعية الوحيدة للكشف عن السرطان وأمراض الغدد الثديية الأخرى ، فقد أصبح الموجات فوق الصوتية في السنوات الأخيرة شائعًا للغاية. حاليا ، غالبا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي معا ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية الكشف المبكر عن السرطان وأمراض الثدي الأخرى.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن كيسات الثدي أفضل من التصوير الشعاعي للثدي ، ولأنه لا يحمل التعرض للإشعاع على الإطلاق ، فإنه يمكن القيام به للفتيات والشابات ، بما في ذلك فترات الرضاعة الطبيعية والحمل. وبمساعدة التصوير الشعاعي للثدي ، يتم تشخيص عمليات الأورام بشكل أكثر نجاحًا واكتشاف سرطان الثدي (خاصة في النساء من سن الأربعين).

كم تكلفة التصوير الشعاعي للثدي

هذا مسح غير مكلف نسبيًا ، يعتمد السعر على:

  • عرض - الرقمية ستكون أكثر تكلفة
  • حالة العيادة - العامة والخاصة ،
  • المنطقة - على سبيل المثال ، ستختلف الأسعار في العاصمة عن تلك الموجودة في المدن على الهامش.

في المتوسط ​​، فإن تكلفة الإجراء 1 1.5-2000 روبل.

ما هو التصوير الشعاعي للثدي

هذا قسم كامل من التشخيصات الطبية المخصصة لفحص الأشعة السينية للغدد الثديية من أجل تحديد العمليات المرضية في مراحل مختلفة. بهذه الطريقة ، يمكن التعرف على الأورام الورمية ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة ، مما يسرع التشخيص النهائي. بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح الصورة السريرية ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، كلا الإجراءات غير الغازية غير مؤلمة تماما ، لا تتطلب دخول المستشفى وفترة إعادة التأهيل.

في صورة لأحد المصورين ، يتم تصور الأنسجة الضامة والغدية والأوعية والقنوات بشكل واضح. إذا كانت تحتوي على بؤر علم الأمراض ، فيمكن تحديد حجمها وموقعها وشكلها وخصائصها الهيكلية بشكل موثوق. هذه الطريقة غير الغازية للفحص لديها مجموعة من المزايا المهمة ، بما في ذلك:

  • السرعة والكفاءة العالية ،
  • موثوقية النتائج ،
  • لا موانع والآثار الجانبية
  • لا حاجة للاستشفاء ، إعادة التأهيل اللاحقة ،
  • الحد الأدنى من جرعة الإشعاع المؤين.

مؤشرات للدراسة

يتم إجراء تصوير الثدي لغرض مزيد من العلاج والوقاية. في الحالة الأخيرة ، يجب أن تخضع النساء اللائي تتراوح أعمارهن من 40 عامًا أو أكبر مرة في السنة للفحص السريري. ويرجع ذلك إلى زيادة خطر عمليات الأورام على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الثدي ، وهو الاستعداد الوراثي لعلم الأورام. يوصى بهذه الطريقة الآمنة للتشخيص لغرض العلاج الإضافي في الصور السريرية التالية بدقة لأسباب طبية:

  • آلام في الصدر الحادة من مجهول السبب ،
  • تصريف الحلمة غير المتعلق بالرضاعة ،
  • الأختام ، المطبات والعقد الملتهبة في الصدر ، واضح ملموس ،
  • تشوه ، عدم تناسق واحد أو كلا الغدد الثديية ،
  • احتقان الثدي ، الاضطرابات الهرمونية ،
  • التوسع المرضي للغدد الليمفاوية الواقعة بالقرب من الغدد الثديية ،
  • فحص ما قبل الجراحة ،
  • سرطان التدريجي
  • أثناء العلاج الهرموني ،
  • خلال فترة إعادة التأهيل للسيطرة على الديناميات الإيجابية.

إذا تحدثنا عن تشخيصات محددة في الجسد الأنثوي ، يتم تصوير ماموجرام للاشتباه به:

عند وصف مثل هذا الفحص السريري ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء التصوير الشعاعي للثدي لأول مرة في 40 عامًا ، وحتى هذه المرحلة ، يمكن إجراء تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية بانتظام (1-2 مرات في السنة) لتحديد أورام مختلفة المنشأ وغيرها من بؤر علم الأمراض. إذا كنت تشك في علاج الأورام التدريجي ، يتم إجراء فحص خزعة إضافي ، واختبارات مخبرية أخرى.

ما يظهر التصوير الشعاعي للثدي

يسمى الجهاز الخاص الذي يتم به هذا الفحص السريري رسمياً بالأشعة السينية. وبهذه الطريقة ، يمكن رؤية الأورام الحميدة والخبيثة على الشاشة ، ويمكن اكتشاف تغييرات أخرى غير طبيعية في بنية الغدد الثديية. من الممكن تحديد العمليات المرضية الأخرى ، بما في ذلك:

  • يتكلس في الأنسجة الغنية بالحليب (علامة واضحة على الأورام) ،
  • ورم ليفي (ورم حميد عرضة للنمو السريع) ،
  • الخراجات (كتل التجويف التي تحتوي على مادة معينة) ،
  • الحاجة إلى توضيح نتائج الموجات فوق الصوتية.

في ظل وجود محتويات قيحية وغيرها من المتطلبات الأساسية لعلم الأورام ، من الضروري أن يأخذ المريض المواد البيولوجية لإجراء الخزعة. بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح مرض معين ، يوجه الطبيب المعالج للخضوع للتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والفحوصات المخبرية للدم والبول ، والفحص البصري بمساعدة طريقة جس التركيز المفترض للأمراض.

التصوير الشعاعي للثدي هو وسيلة تشخيصية إعلامية تستخدم لتحديد التغيرات المرضية في الغدد الثديية ، ويتم تنفيذها في المستشفى. في الطب الحديث ، هناك العديد من الاختلافات في الفحص الشعاعي للثدي:

  1. تشخيص الأشعة السينية التقليدية. أجريت بمشاركة تكنولوجيا الأفلام ، وهي تقنية "عفا عليها الزمن". يوفر مخاطر عالية من الخطأ ، وبالتالي ، نادرة للغاية. من بين المزايا هي بأسعار في متناول الجميع ، ومجموعة كبيرة من المتخصصين.
  2. الرقمية. هذه هي تقنية حديثة لدراسة هيكل الغدد الثديية مع الحد الأدنى من تأثير الإشعاع على الجسم الأنثوي. يعتبر الأداة الرئيسية لفحص دراسات السكان. لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام تقنيات الكمبيوتر بشكل إضافي للكشف عن التغيرات الهيكلية في الأنسجة الحديدية الحليب. العيوب - ارتفاع تكلفة الإجراء ، وليس كل المراكز الطبية.
  3. الرنين المغناطيسي. الأشعة السينية غائبة تمامًا ، ويتم التشخيص بدقة عالية ومعلومات بمشاركة وسيط تباين أو بدونه. العيب الرئيسي في مثل هذا المسح هو ارتفاع سعر الإجراء ، وعدم وجود متخصصين مختصين.
  4. المعاوقة الكهربائية. هذه هي الطريقة الأكثر تقدما للفحص السريري ، والتي تقوم على الفرق في التوصيل الحالي بين الأنسجة السرطانية والأورام. أجريت في المستشفى. من بين المزايا الرئيسية - الأمن والمعلومات ، العيب - الثمن الباهظ.
  5. لمشاهدة معالم المدينة. من أجل اكتشاف أورام من مختلف التكوينات ، اعتلال الخشاء ، الكيس وغيرها من الأمراض ذات الطبيعة الخبيثة ، يتم استخدام الأشعة السينية بنشاط في التشخيص. أداء صور للصدر في عرضين ، مع تصور المنطقة للغدد الثديية ، عظمة الترقوة ، المجوفة الإبطية.
  6. الموجات فوق الصوتية. تُجرى جلسة تشخيصية بمشاركة ماسح بالموجات فوق الصوتية ، وتُجرى بالاقتران مع فحص بالأشعة السينية لتوضيح الصورة السريرية السائدة. التصوير الشعاعي للثدي آمن ، ويوصف حتى للنساء دون سن 40 عامًا. ومن بين العيوب ارتفاع تكلفة الجلسة ، وعدم وجود متخصصين أكفاء. مزايا - القدرة على استخدام أثناء الحمل والرضاعة.
  7. بصري. يعتمد التشخيص على إشعاع الليزر الأحمر ، ويتم التقاط الصور في عرضين. يسمح بإجراء مثل هذا المسح ، منذ 30 عامًا ، ويساعد على تحديد الأورام الحميدة والخبيثة. ضروري لرصد ديناميكي للورم ونموه الممرض. يتم إجراء مثل هذا التشخيص بشكل غير متكرر وله تكلفة عالية.
  8. قياس الإشعاع. بناءً على التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، والتي يمكن مراقبتها والتحكم فيها باستخدام جهاز خاص. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى وجود خلايا سرطانية وعملية الأورام. تعتبر الخلايا ذات درجة الحرارة المنخفضة صحية. وبالتالي ، يتم تصور بؤر علم الأمراض ، ويمكن تحديد شكلها وحجمها والميزات الهيكلية. عيب هذه الطريقة هو التكلفة العالية.

يعتمد الاختيار النهائي على المؤشرات الطبية وعمر المريض المعين. من المهم مراعاة تكلفة الإجراء ، لأن الأسعار مختلفة وغير متوفرة لجميع المرضى. إذا كانت المرأة أكبر من 40 عامًا ، فهي في العيادة مع أخصائي أمراض النساء مع اعتلال الخلل الليفية ، على سبيل المثال ، ثم تتلقى بانتظام الإحالات لهذا الفحص الطبي في مركز طبي متخصص.

من هو تصوير الثدي بالأشعة السينية

يسمح لك التصوير الشعاعي للثدي بالكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة. لذلك ينصح الأطباء بإجراء هذا الفحص الطبي بانتظام. هذا الإجراء مناسب بشكل خاص للسيدات الأكبر من 40 عامًا. في هذا العصر تبدأ التغيرات الهرمونية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في أنسجة الغدد الثديية. تأكد من متابعة الإجراء إذا:

  • هناك تفريغ الحلمة ،
  • كان هناك الأختام وآلام في الصدر ،
  • كان هناك تشوه في شكل الثدي أو الحلمات.

التصوير الشعاعي للثدي هو إجراء تشخيصي ضروري لتقييم حالة المريض. بعد 35 عامًا ، يعد تمريره إلزاميًا لجميع النساء. يكفي إجراء العملية مرة واحدة خلال عامين لاكتشاف الأورام. بعد 50 عامًا ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي سنويًا.

إذا كان هناك استعداد وراثي (كانت هناك حالات من أمراض الثدي في الأسرة) ، يجب أن تخضع لتصوير الثدي بالأشعة السينية من سن 30.

إذا تم اكتشاف أورام خبيثة ، فيجب إجراء العملية مرة واحدة شهريًا. وسوف تسمح لتتبع ديناميات تطوير التشكيلات.

ماذا يكشف الإجراء؟

بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي ، يمكنك تحديد الأورام الحميدة والخبيثة. يتيح لك الإجراء تحليل التغيرات في الغدة الثديية وحجمها وانتشارها.

- الكيس. هذا التجويف مع السائل هو حدوث متكرر في الغدد الثديية. انها ليست سرطان. لكن التصوير الشعاعي للثدي ، لسوء الحظ ، لا يسمح بتمييز كيس من ورم خبيث - هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات.

- ورم ليفي. التكوينات السرطانية التي هي عرضة للنمو. أكثر شيوعا في النساء الشابات. ليس خبيث.

- يتكلس. قد تكون التراكمات العديدة الصغيرة لأملاح الكالسيوم في الأنسجة هي العلامة الأولى للمرحلة الأولى من السرطان. أحجام التعليم الكبيرة في معظم الأحيان لا ترتبط بالسرطان. ومع ذلك ، فإن وجود كلسات في الغدة الثديية قد يكون بسبب وجود عملية الأورام.

حتى لو كان هناك ختم على جانب واحد فقط ، يتم فحص كل من الغدد الثديية. يتم ذلك من أجل اللقطات المقارنة وتحديد التغييرات في الثدي الآخر. إذا كانت هناك صور للإجراءات السابقة ، يجب عليك إظهارها لأخصائي الأشعة.

كيفية التحضير للثدي

قبل الإجراء ، غالبًا ما تهتم النساء القلقات ب: "تصوير الثدي بالأشعة - هل هو مؤلم أم لا؟ ما سوف أشعر؟ " تصوير الثدي بالأشعة - الإجراء غير مؤلم تماما. يستمر حوالي 10-30 دقيقة. المرضى قبل العملية ، سيخبرك الطبيب باليوم الذي يقومون فيه بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. ومع ذلك ، بالنسبة للتشخيص العاجل ، فإن يوم الدورة ليس مهمًا.

قد تعاني بعض النساء من عدم الراحة أثناء الدراسة إذا كانت لديهن آلام في الصدر. لذلك ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن وصف مسكنات الألم.

خلال الإجراء يجب إزالة المجوهرات. ستكون الخصائص الفردية للمرضى أساسية لحساب اليوم الذي يتم فيه تصوير الماموجرام. هذا هو عادة 6-12 أيام من بداية الدورة.

في حالة وجود ثدي ، يجب تحذير الطبيب من ذلك. في يوم الإجراء لا يمكن استخدام مزيل العرق ، كريم. يجب أن تكون الإبطية والصدر نظيفة حتى لا يكون هناك تغميق في الفيلم.

كيف هو الإجراء

يهتم المرضى قبل العملية بـ: "هل التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة فوق الصوتية؟ كيف يتم الفحص؟ كلتا الطريقتين لا تتطلب تدريبا خاصا من النساء. فحص الأشعة السينية يختلف عن الموجات فوق الصوتية.

يتيح لك الموجات فوق الصوتية تتبع حالة الأنسجة الرخوة. ويتم تشخيص التصوير الكثيف بشكل أفضل على التصوير الشعاعي للثدي. لذلك ، إذا تسببت حالة المريض في القلق ، فسيتم وصف كلا الفحصين.

تمر الأشعة السينية عبر جسم الإنسان ، مثبتة الصورة على فيلم خاص. تصوير الثدي هو إجراء العيادات الخارجية. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

للحصول على صورة واضحة للمرأة يجب أن يقف ساكنا ويمسك أنفاسه. يشبه مبدأ الإجراء fluorography. ولكن على عكسها ، يلتقط أخصائي الأشعة صور كل ثدي على حدة. أثناء الإجراء ، يتم ضغط الصدر قليلاً بواسطة الجهاز. ما هو القيام به ل؟

  • حتى الخروج من سمك وتفاوت الثدي.
  • للحصول على صورة أوضح.
  • لتوزيع الأنسجة اللينة وتصور الأختام والتشكيلات الممكنة.
  • لتقليل جرعة الإشعاع - أصغر طبقة الأنسجة ، وانخفاض الجرعة التي يتطلبها للحصول على صورة كاملة.

بعد تلقي الصور ، يقوم أخصائي الأشعة بتحليلها وتقديم الوثائق إلى الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، يوضع وصف التصوير الشعاعي للثدي على يديك. وفقًا لنتائج الإجراء ، قد يصف الطبيب المعالج فحوصات إضافية لتوضيح تفاصيل التشخيص.

أنواع التصوير الشعاعي للثدي

هناك نوعان من تصوير الثدي بالأشعة السينية بواسطة طريقة البحث:

التصوير الشعاعي للثدي السينمائي (من ماما اليونانية - "الأم" و grapho - "Draw") يستخدم منذ الستينيات من القرن الماضي. يتم تسجيل الصورة في هذه الطريقة على الفيلم.

في السنوات الأخيرة ، أصبح التصوير الشعاعي للثدي الرقمي الأكثر شعبية. لأنها تتيح دراسة أكثر تفصيلا للغدد الثديية للمرأة ، ويقلل من الحمل الإشعاعي على الجسم.

حسب نوع الموعد ، هناك نوعان من التصوير الشعاعي للثدي:

  1. وقائي (يعينه الطبيب المعالج عندما يصل المريض إلى سن معينة).
  2. التشخيص (عين عندما يشتبه الأورام).

ميزات التصوير الشعاعي للثدي الرقمي

في التصوير الشعاعي للثدي الرقمي والأفلام - للحصول على صورة أفضل - يتم تثبيت الثدي بين لوحتين. أظهرت الدراسات أنه في 20٪ من الحالات ، لا يكشف فيلم عن وجود سرطان الثدي.

شيء آخر هو تصوير الثدي بالأشعة الرقمية. ما هذا ، لقد ناقشنا بالفعل. وما هي ميزته؟ في طريقة المسح الرقمي ، يتم استبدال فيلم الأشعة السينية بكاشفات (تشبه في الكاميرات الرقمية). أنها تحول الأشعة السينية إلى نبضات كهربائية. يمكن طباعة هذه الإشارات وحفظها في الكمبيوتر وعمل نسخ منها.

التصوير الشعاعي للثدي الرقمي هو الخيار الأفضل لـ:

  • مرضى كثيف الصدور
  • النساء دون سن 50 ،
  • المرضى قبل انقطاع الطمث (أو في حالة استمرار انقطاع الطمث أقل من سنة واحدة).

بالنسبة إلى النساء بعد انقطاع الطمث (أو بعد 50 عامًا) ، يمكن فحصهن بأي طريقة: ستكون الطرق السينمائية والرقمية فعالة بنفس القدر. هذا يرجع إلى حقيقة أن كثافة الثدي تنخفض مع تقدم العمر ، مما يسمح بالحصول على صور عالية الجودة في كلتا الحالتين.

هل الإجراء ضار؟

بعض المرضى ، بسبب عدم كفاءة ، يجادلون بأن التصوير الشعاعي للثدي هو ضار. يزعم أن جرعة الإشعاع عالية ، لذلك من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية. يدعي الأطباء أنه مع مراعاة معايير فحص الأشعة السينية ، فإن الأضرار التي لحقت بالصحة ستكون ضئيلة.

أولاً ، هناك معايير لمرور إجراءات الأشعة السينية خلال العام.

ثانياً ، جرعة التعرض للإشعاع صغيرة جدًا (أقل ، بالمناسبة ، من التصوير الفلوري).

فحص الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية تكمل بعضها البعض. لذلك ، يصف الأطباء غالبًا الطريقة التشخيصية الأخرى.

تصوير الثدي الايجابيات

يكشف الفحص عن تكوينات غير طبيعية في الغدة الثديية. تصوير الثدي بالأشعة يسمح لك بتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. وهذا بدوره سيساعد في التغلب على السرطان. هناك العديد من الطرق لعلاج السرطان في المرحلة الأولية.

سلبيات التصوير الشعاعي للثدي

من الممكن الحصول على بيانات غير صحيحة ، لذلك من الأفضل الجمع بين عدة طرق لفحص الثدي. في حالة وجود نتيجة إيجابية غير صحيحة ، يتم وصف تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية الإضافية. النتائج التي تم إعادة فحصها تكون في الغالب طبيعية. في حالة فحص النساء دون سن 30 ، قد يكون الإجراء غير فعال (كثافة الثدي تجعل إجراء بحث نوعي أمرًا صعبًا).

طرق فحص الثدي الإضافية

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو صورة ثلاثية الأبعاد للثدي على شكل أقسام رقيقة (1 مم). هذه طريقة جديدة لم تمر بعدد كافٍ من التجارب السريرية.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة أكثر حميدة لا تستخدم الإشعاع الضار. لكنه غير قادر على عرض بعض الحالات الشاذة.

التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة تستخدم جهاز الإسقاط والتصوير المقطعي. لنوع البحوث التشخيصية غير قابل للتطبيق. التصوير الشعاعي للإنارة الضوئية ينطوي على إدخال الفوسفور في الأنسجة. يساعد على رؤية نمو الورم.

الموجات فوق الصوتية هي فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بالحصول على صورة واضحة من زوايا مختلفة. يستخدم أثناء الحمل والرضاعة ، لأنه أقل ضرراً من طريقة الأشعة السينية.

خزعة هي عبارة عن مجموعة من عينات الأنسجة لمزيد من التحقيق. تسمح هذه الطريقة بالتحقق من وجود أو عدم وجود سرطان الثدي.

لماذا هو مطلوب؟

بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي هو تشخيص التغيرات في الغدد الثديية. جرعات منخفضة من الإشعاع لن تضر بصحة المريض. عدم الراحة البسيطة أثناء العملية تجعله مثالياً للكشف عن السرطان في المرحلة الأولية.

أخيرًا ، نعرض العوامل الضارة التي تسهم في تطور السرطان في سن مبكرة:

  • الإجهاض
  • الحيض المبكر (حتى 11 سنة) ،
  • التغيرات الهرمونية (تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، مرض الغدة الدرقية ، زيادة الوزن أو نقص الوزن) ،
  • انقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 عامًا) ،
  • الولادة الأولى في سن متأخرة (بعد 30 عامًا) ،
  • أمراض النساء
  • الاستعداد الوراثي
  • الدول المجهدة العادية.

سيؤدي التشخيص المبكر إلى علاج السرطان تمامًا أو إجراء عملية جراحية بأقل ضرر ممكن (على سبيل المثال ، إزالة الورم فقط ، دون علاج كيميائي). الفحص المنتظم سيساعد في الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

موانع

في معظم الأحيان ، الخدع الطبية للثدي هي:

  • فترة حمل الطفل ،
  • الرضاعة،
  • عدم بلوغ المريض الخامسة والثلاثين من العمر ،
  • فترة تقل عن ستة أشهر ، مرت بعد الإجهاض ،
  • وجود ثدي
  • وجود أي آفات جلدية في منطقة الثدي ،
  • إصابات الحلمة ، الخ

في حالة السمنة المفرطة يمكن أن تكون التصوير الشعاعي للثدي غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يعطي النتائج المرجوة في تطور اعتلال الخشاء الشديد أو في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها بعد العلاج المتأخر.

في تلك الحالات التي تكون هناك شكوك معينة حول حالة العقد اللمفاوية الإقليمية ، توفر هذه الطريقة التشخيصية أيضًا معلومات كثيرة.

لديه القليل ليقوله لأحد المتخصصين في تطوير أي أمراض في الأوعية الدموية للثدي لدى المرأة.

في أي يوم من هذه الدورة تقوم بتصوير الثدي بالأشعة

في معظم الأحيان ، يتم إجراء الدراسة لفترة قصيرة ، بدءًا من اليوم السادس إلى اليوم الثاني عشر من الدورة الشهرية.

بعد نهاية فترة الحيض ، تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة ولا تواجه الغدد الثديية تأثيرًا متزايدًا على نفسها. لذلك ، يصبح الثدي أكثر راحة ونعومة ، مما يتيح لك إجراء البحوث بسهولة.

قبل بدء الحيض بفترة وجيزة ، يثير تأثير الإستروجين انتفاخًا واضحًا وزيادة في كثافة الأنسجة ، وكذلك ظهور بعض الأحاسيس المؤلمة.

لذلك ، باختصار ، من الممكن أن تصف بطريقة مماثلة التغيرات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية في الغدة الثديية للمرأة.

  • من اليوم الخامس إلى اليوم الثالث عشر ، تحدث مرحلة نضج المسام في المبايض. المرأة تعاني من أكبر تأثير للهرمونات الجنسية. يزيد عدد الغدد الصماء وتشكيلات النسيج الضام في صدرها.
  • من اليوم الرابع عشر إلى اليوم السادس عشر من الدورة الشهرية ، تبدأ المرحلة الإباضية ، والتي تتميز بحقيقة أن البويضة الناضجة ، التي تترك المبيض ، تدخل الجهاز التناسلي للأنثى. خلال هذه الفترة ، يكون ممثل الجنس الأضعف مستعدًا تمامًا لأداء الإخصاب. مستويات الهرمون في مثل هذه الأوقات مرتفعة للغاية. في الغدة الثديية ، يزداد بشكل كبير عدد قنوات الإفراز الداخلي ، وهو بالتحديد في مثل هذه الأوقات تتجمع في بعض الأحيان في كيان مشترك ، مما يثير ظهور الخراجات. مع هذه العمليات ، هناك بعض الألم في منطقة الصدر لدى النساء.
  • من اليوم السابع عشر إلى اليوم الثامن والعشرين ، تحدث المرحلة الصفراء. في هذا الوقت ، يظهر الجسم الأصفر ، مما يعطي قوة دافعة لإنتاج كميات كبيرة من هرمون البروجسترون. الهرمون هو المسؤول عن الحمل الكامل. يؤدي إلى تدفق دم نشط للغاية إلى أنسجة الثدي ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في الحجم.

لذلك ، فإن بداية كل مرحلة جديدة من الدورة الشهرية ، بما في ذلك الحيض نفسه ، تؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للغدد الثديية للمرأة. مثل هذه التغييرات قد تؤثر على سير الدراسة.

مباشرة بعد الانتهاء من الحيض ، لا يعاني الثدي من زيادة تأثير الهرمونات وهو الأنسب لإجراء فحوص تشخيصية مختلفة لحالته العامة. المهم بشكل خاص هو درجة نفاذية أنسجته لمرور الأشعة السينية وإمكانية وجود ضغط معين للغدة الثديية بين لوحات الجهاز للثدي.

في الحالات التي يتم فيها تنفيذ الإجراء بشكل عاجل وتتأثر المرأة بالعديد من الهرمونات التي يتم إطلاقها خلال المراحل المختلفة من الدورة الشهرية ، يجب على الأخصائي حساب موضع ثديها في الجهاز بحيث تكون درجة دقة النتائج القصوى. لذلك ، في بعض الحالات ، يكون الطبيب قادرًا على تغيير توقيت الدراسة.

في الحالات التي يجب أن يتم فيها تشخيص الغدد الثديية على وجه الاستعجال ، فإنها تفعل ذلك ، دون إيلاء أي اهتمام بالفترة التي انقضت منذ بداية فترة الحيض.

عندما يحدث انقطاع الطمث ، يفقد وقت إجراء التصوير الشعاعي للثدي أي معنى. لذلك ، يجب أن تخضع النساء فوق سن الأربعين لهذا الإجراء كل عامين. بعد قمع الحد الأدنى لسن الخمسين ، يجب إجراء الدراسة كل اثني عشر شهراً.

كيف التصوير الشعاعي للثدي؟

يتم الإجراء في غرفة خاصة ، تم إعدادها خصيصًا للتصوير الشعاعي. أنها غير مؤذية تماما وآمنة وغير مؤلمة.

معدات فحص الثدي هي لوحات متصلة بشكل خاص ، وتقع أفقياً. يتم وضع الغدة الثديية أثناء التصوير الشعاعي للثدي بينهما. تتيح لك هذه الطريقة التقاط العديد من صور أنسجتها في العديد من الإسقاطات.

تسلسل مراحل العملية على النحو التالي:

  • يزيل المريض بالكامل جميع الملابس ، بما في ذلك الملابس الداخلية ، ويكشف الجزء العلوي من الجسم ،
  • هي تزيل كل مجوهراتها
  • من الأفضل رفع الشعر مسبقاً بتصفيفة شعر عالية ،
  • المريض يقترب من الجهاز ،
  • يضع الغدة الثديية في الجهاز ،
  • مغطى الجذع السفلي مع تراكب الرصاص للحماية من الإشعاعات المؤينة ،
  • يخفض الطبيب اللوحة العلوية ويصلحها بالطريقة المطلوبة ،
  • المريض يأخذ نفسا
  • يتم تشغيل الجهاز ،
  • بعد بضع ثوانٍ ، يتم إيقافه ويقوم الطبيب بإطلاق سراح الغدة الثديية.

قد تواجه المريض بعض الانزعاج مع بعض الضغط الطفيف على صدرها بين لوحات العدادات. ولكن مثل هذا الإجراء مهم للغاية ، لأنه يتيح لك استكشاف بنيته بالكامل على مدار الوقت بالكامل.

تسمح أجهزة التصوير الشعاعي للثدي المختلفة للمرأة بالجلوس أو الوقوف أثناء خضوعها للإجراء.

أولاً ، يتم دراسة حالة أحد الثديين ، وبعد ذلك - الآخر. عند تنفيذ التشخيص التفريقي ، يتم زيادة تركيز الجهاز بشكل إضافي ليس فقط على الخط المستقيم ، ولكن أيضًا على الجانب والإسقاط المائل.

قبل إجراء التشخيص ، يجب تحذير الأخصائي من استخدام وسائل منع الحمل أو المستحضرات الهرمونية أو بعض المواد الدوائية.

لا تستخدم العطور والمستحضرات أو مزيلات العرق. يجب أن لا يكون الجسم سلاسل أو ثقوب أو قلادات مختلفة.

لا تتجاوز المدة الإجمالية لمرور تصوير الثدي بالأشعة السينية مع دراسة كاملة لهيكل الثدي عشرين دقيقة.

إذا تم استيفاء جميع المتطلبات اللازمة ، تكون الاستجابة للدراسة التي أجريت مع تفسير النتائج جاهزة في غضون أسبوع بعد الإجراء.

في بعض الحالات ، سوف يعطيك الطبيب نتائج الفحص بعد فترة وجيزة.

كم مرة يمكنك القيام تصوير الثدي

كما سبق ذكره ، بعد أربعين سنة من الدراسة ، من المطلوب أن يكون ممثل الجنس الأضعف مطلوبًا للجميع على الأقل مرة واحدة كل سنتين ، بغض النظر عن الرفاه العام.

عندما يتم اكتشاف ورم سرطاني أو أثناء علاج سرطان المناطق المجاورة للغدة الثديية ، من المستحسن إجراء تصوير الثدي مرة واحدة على الأقل كل ثلاثين يومًا.

في غضون ستة أشهر ، يجب إجراء هذه الدراسة في النساء اللائي سبق تشخيص إصابتهن بأورام حميدة في أنسجة الغدد الثديية.

إذا كان لدى المريض أقرباء مصابون بسرطان الثدي والهياكل التشريحية المجاورة ، فيجب إجراء الإجراء سنويًا بعد اجتياز علامة العمر الخامسة والثلاثين.

إذا كانت هناك حاجة ملحة ، فمن المستحسن إجراء تصوير ثدي بالأشعة واحد حتى للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن تلك السن.

على الرغم من أن الإشعاع الصادر من الجهاز منخفض جدًا ، إلا أنه لا يزال موجودًا ، خاصة مع الأجهزة المصنعة لفترة طويلة. كلما كانت المعدات التشخيصية أكثر حداثة ، كانت النسبة المئوية للإشعاع التي يتلقاها المريض أصغر ، وكلما ارتفعت درجة حمايتها من التأثيرات السلبية المحتملة.

إذا كان من الضروري إجراء الأبحاث في مختلف التوقعات ، فسيكون تأثير الأشعة أعلى بشكل طبيعي. لكن وفقًا للخبراء ، لا يمكن حتى لنسبة كبيرة من الإشعاع أن تؤدي إلى أي نتائج ملموسة حتى بالنسبة لأولئك النساء اللائي سبق تشخيص إصابتهن بأورام خبيثة.

يجب أن نتذكر أن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ومنظمة الصحة العالمية قد وضعت معايير ومتطلبات معينة لمرور هذا الإجراء التشخيصي. أنها تشير مباشرة إلى الحاجة إلى دراسة في العام المقبل. يجب أن تعلم أن جهاز الفلوروغرافيا لا يقل العبء عن الجسم.

لذلك ، يجب ألا تمر خلال هذين النوعين من التشخيصات على التوالي. من الضروري تحذير الأخصائي من أن نوعًا واحدًا يسبق الآخر. يجب ألا تقل الفترة الزمنية بينهما عن أسبوعين. يوصي اختصاصيو الأشعة بزيادة هذا المرض إلى ثلاثة إلى ستة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، لتحسين سلامة جسم المريض بعد إجراء التشخيص الإشعاعي ، يجب استهلاك المزيد من الحليب أو النبيذ الأحمر والخضروات والفواكه والخبز والحبوب. استخدام الكربون المنشط يمكن أن يكون ذا فائدة كبيرة.

ما هو أفضل ، التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية الثدي

ما هي البحوث التي ينبغي أن يقوم بها المريض ، فقط أخصائي قادر على اتخاذ القرار. لا يمكن للمرأة نفسها تقييم درجة تأثير التقنيات التشخيصية المختلفة على اكتشاف المرض وتعيين العلاج المناسب.

كثير من الناس أكثر وعياً بميزات المسح بالموجات فوق الصوتية ، لذلك يعتبرون هذه الطريقة تفضيلية. لكن جهاز الموجات فوق الصوتية ليس دقيقًا جدًا لتقييم الصورة الكلية لأداء الثدي الأنثوي. إنه غير قادر على التعرف على أصغر الأورام والميكروفانج في أنسجة الثدي.

لذلك ، للتشخيص المبكر ، التصوير الشعاعي للثدي هو أكثر أهمية. هو أكثر ملاءمة للمسوحات الروتينية. إذا لزم الأمر ، وضح تفاصيل مسار المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في تلك الحالات التي يكون فيها مراقبة العلاج الذي يجري أو التشخيص في ديناميات المرض ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة ، المعدات اللازمة لذلك حديثة وتفي بجميع معايير السلامة للجسم.

يوصى أيضًا بهذه الدراسة لاختيار متى يتعلق الأمر بتشخيص أمراض الثدي لدى ممثلي الجنس الأضعف أثناء الحمل وتغذية الرضع.

ومع ذلك ، في التشخيص الأولي لأمراض الثدي ، فمن المستحسن إعطاء الأفضلية للثدي. إنها طريقة عالية الدقة للكشف عن الأمراض المختلفة ، مما يجعل من الممكن بدء العلاج في المراحل المبكرة وجعل تحقيق الشفاء التام ممكنًا.

لذلك ، في الحالات التي ينصح فيها الطبيب بإجراء العملية عدة مرات ، يجب ألا تفكر في العواقب المحتملة. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، قد يؤدي تطور السرطان إلى وفاة المريض.

لا شك أن التصوير الشعاعي للثدي هو الطريقة الأكثر إفادة للكشف المبكر عن أمراض الثدي لدى النساء. Она дает возможность проанализировать характер различных изменений в ее тканях на самых ранних этапах, что позволяет немедленно начать лечение.

إذا كانت التغييرات في أنسجة الثدي لدى المرأة وظيفية أو حميدة ، فإن التصوير الشعاعي للثدي يساعد في إبقائها تحت السيطرة ، وتطبيق العلاج اللازم ، وكذلك يخفف المريض من المخاوف المؤلمة. في هذه الحالة ، يتم إجراء مزيد من المراقبة للعلاج على أجهزة أخرى ، إذا تم اتخاذ قرار من قبل الطبيب المعالج.

ميزات وإمكانيات طريقة التصوير الشعاعي للثدي

يسمى تصوير الثدي بالأشعة السينية للغدد الثديية. ويتم ذلك من أجل دراسة حالة أنسجة الثدي والكشف عن الأختام ، الخراجات ، وجود تكلس. لكل مرض من الغدد الثديية يتميز بخصائص خاصة ، مثل شكل وتوطين الأورام ، والتغيرات في كثافة الأنسجة المختلفة ، وخاصة تطوير شبكة الأوعية الدموية.

يمكن استخدام النتائج لتشخيص أمراض مثل اعتلال الخشاء (تكاثر أنسجة الثدي مع تكوين العقد والخراجات) والأورام. لتحديد طبيعة الأورام بعد الكشف عنها ، يتم إجراء فحص الخزعة والفحص المخبري للمحتويات. إذا كانت التكلسات الكبيرة مرئية في الصورة ، فهذا يشير إلى أن العملية حميدة. للأمراض الخبيثة التي تتميز بظهور رواسب صغيرة متعددة من الكالسيوم في أنسجة الثدي.

بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي ، يتم فحص كل من الغدد الثديية ، حتى لو كانت علامات المتاعب مرئية فقط في واحدة منها. هذا يتيح لك اكتشاف علم الأمراض بسرعة عن طريق المقارنة ، لتأسيس مرحلة تطورها.

مؤشرات للتصوير الشعاعي للثدي

التمييز بين التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي والوقائي. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الطريقة في فحص النساء الأكبر سنا من 40 سنة. في هذا العصر ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصورة أكثر وضوحًا ، لأنه نتيجة لارتداد الغدد الثديية المرتبطة بالعمر ، تزداد كمية الأنسجة الدهنية بسبب الغدد.

ملاحظة: يصل عمر الثدي إلى 35 عامًا ، ومن غير العملي عمليا إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، لأنه في الأنسجة الكثيفة والمرنة يصعب للغاية ملاحظة العقيدات ، واحتمال الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة مرتفع. أثناء الفحص ، على الرغم من استخدام الأشعة السينية الضعيفة ولكن الضارة. تعريض الجسم مرة أخرى لخطر الإشعاع لا معنى له.

تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية

يتم إجراء ذلك عندما يتم العثور على علامات الأمراض التالية أثناء الفحص الخارجي وملامسة الثدي:

  • واحد أو أكثر من الأختام
  • تغيير شكل وحجم واحدة أو كلا الغدد الثديية ،
  • ظهور تصريف الحلمة
  • عدم تناسق الثدي ،
  • ظهور الألم والتورم في الصدر ،
  • تغيير في لون البشرة وهيكلها.

يتم تصوير الثدي بالأشعة ، بالإضافة إلى ذلك ، قبل الجراحة أو من أجل مراقبة حالة الثدي بعد إزالة الورم أو الهرمونات أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي. قد يكون التشخيص أوليًا (يتم على أساس شكاوى المريض) أو ثانويًا ، عندما يتم اكتشاف الأختام عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يجب توضيح طبيعة المرض.

التصوير الشعاعي للثدي

أجريت لمنع تطور سرطان الثدي ، والكشف عن علاماته المبكرة. في سن 40-50 سنة ، ينصح النساء بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة كل سنتين. بعد 50 سنة - مرة واحدة في السنة.

ملاحظة: إذا كانت هناك افتراضات حول وجود سرطان الثدي لدى المرأة ، فسيتم إجراء الفحص عدة مرات حسب الضرورة للسيطرة على مسار العلاج ، نظرًا لوجود تهديد حقيقي لحياة المريض ، فإن الخطر لا يمكن مقارنته مع نتائج تصوير الثدي بالأشعة.

في خطر الإصابة بأمراض الثدي ، يتم اكتشاف النساء اللاتي لديهن استعداد جيني لسرطان الثدي أو اضطرابات الغدد الصماء. يجب أن يتم فحصها سنويا. وهذا ينطبق أيضا على النساء البدينات مع أورام الأعضاء التناسلية.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي للنساء في سن الإنجاب في أيام 5-12 من الدورة. خلال هذه الفترة ، تكون الخلفية الهرمونية أكثر ثباتًا ، وقنوات الحليب غير مكبرة ، ولا توجد أحاسيس مؤلمة. هذا له أهمية كبيرة ، حيث يتم ضغط الثدي في الجهاز.

إذا كنت بحاجة إلى فحص طارئ ، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة في أي يوم معين.

التصوير الشعاعي للثدي التقليدي

يتم تنفيذه على جهاز تقليدي ، حيث يتم تثبيت الصندوق بين لوحين (تم تسويتهما). هذا يسمح لها بالإصلاح وتقليل السماكة وإحضار الختم على السطح. نتيجة للفحص بالأشعة السينية الغدية ، يتم الحصول على الأشعة السينية على فيلم خاص. في الأنسجة يمكنك رؤية المناطق المظلمة والخفيفة ، المميزة للأورام من أنواع مختلفة.

التصوير المقطعي المحوسب

ما يسمى تخليق الطمث. هذا هو فحص الغدة الثديية باستخدام جهاز خاص ، تذكرنا بمخطط التصوير المقطعي.

في طريقة التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، من أجل تحقيق دقة النتيجة والحصول على صورة كمبيوتر ثلاثية الأبعاد ، يلزم إجراء عدة عشرات من الأشعة السينية للغدة "في القسم" (في طائرات مختلفة). هناك ما مجموعه 11 مثل هذه الصور التي التقطت في صورة مقطعية. لا يتم تثبيت الغدة الثديية ، وتتحرك الكاميرا من حولها. هذا يبسط الإجراء ويسرع النتيجة.

طرق أخرى لفحص الثدي

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير تقنيات لفحص الغدد الثديية ، والتي لا تستخدم الأشعة السينية الضارة.

التصوير الشعاعي للثدي. بدلاً من الأشعة السينية ، يتم استخدام أنواع مختلفة من إشعاع الضوء (الأشعة تحت الحمراء ، الليزر). تم تطوير الأنواع التالية من هذه الطريقة:

  1. الإسقاط. على الشاشة توجد توقعات ثابتة للأنسجة في طائرات مختلفة.
  2. تصوير الشعاعي الطبقي. بمساعدة صورة مقطعية ، يتم الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد مكونة من "شرائح" فردية.
  3. نيون. في جسم المريض يتم حقن المخدرات التي تحتوي على الفوسفور. فهي قادرة على أن تتراكم في أنسجة الأورام ، مما يسمح لها أن تنظر ، وكذلك لإثبات وجود الانبثاث.

التصوير الشعاعي للثدي الكهربائي. بدلاً من التعرض للأشعة السينية ، يتم استخدام التيار الكهربائي. تم الكشف عن العيوب عن طريق قياس التوصيل الكهربائي لأنسجة الغدة. هذه الطريقة أكثر أمانًا من تصوير الثدي بالأشعة السينية التقليدي. يمكن إجراء هذا الفحص بشكل متكرر خلال فترة العلاج. يجوز تطبيقه أثناء الحمل.

مقارنة الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي

الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي هي الطرق الرئيسية المستخدمة لتشخيص الأمراض أو الفحص الوقائي للغدد الثديية. من حيث السلامة ، تتمتع الموجات فوق الصوتية بميزة ، حيث لا يتم استخدام الإشعاع الضار هنا. الفحص بالموجات فوق الصوتية مسموح باستخدامه لفحص النساء من أي عمر ، وكذلك النساء الحوامل والمرضعات. ميزة هذه الطريقة هي حقيقة أنه بمساعدتها تفقد الصندوق صغير الحجم.

هناك سلبيات. الفحص بالموجات فوق الصوتية يوضح حالة الأنسجة الرخوة فقط ، وبالتالي فإن الأورام التي تظهر على الشاشة ليست واضحة للعيان.

تتمثل ميزة التصوير الشعاعي للثدي في أنه بفضل مساعدتها يمكنك الحصول على صورة أكثر دقة للتغيرات التي تحدث في حالة الغدد الثديية ، يكون احتمال الحصول على نتائج خاطئة هنا أقل بثلاثة أضعاف من التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يعد التصوير الشعاعي للثدي الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سرطان الثدي في المراحل المبكرة ، حيث لا يزال من المستحيل اكتشاف الضغط باستخدام الموجات فوق الصوتية.

عيب تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أنه لا يمكن القيام به إلا من قبل النساء فوق سن 40 سنة. التقنيات البصرية المتقدمة تمتد نطاقها.

التحضير للمسح وتقييم النتائج

في يوم الامتحان ، يجب على المرأة عدم استخدام أي مستحضرات تجميل للعناية بالبشرة ومزيلات العرق والعطور والكريمات. تحتاج إلى إزالة المجوهرات. تظهر المساحات الداكنة على الصورة ، مما قد يؤثر على دقة النتيجة.

إذا كانت المرأة حساسة بشكل خاص للإزعاج الذي يحدث أثناء الفحص ، فمن المستحسن أن تأخذ مسكنات ومسكنات للألم. يتم الفحص في العيادة ، ويستمر من 10 إلى 30 دقيقة.

الغدد الثديية شفافة. يتم ضغط الصدر على منصة خاصة ويتم تثبيته بين اللوحات. يتم التقاط عدة صور في عرض مختلف. إن ضغط الثدي ، وتقليل سمك الطبقة الشفافة من الأنسجة يقلل من جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض.

نتيجة للمسح ، يمكن الحصول على النتائج التالية:

  1. لا توجد أورام في الغدد الثديية.
  2. تم العثور على الأورام ذات الطابع الحميد. النتيجة على علم الأورام سلبية.
  3. من المحتمل أن تكون طبيعة الأورام المكتشفة حميدة ، لكن التوضيح مطلوب بواسطة فحص تصوير الثدي الشعاعي المتكرر بعد 6 أشهر.
  4. تم اكتشاف ورم مشبوه. احتمال كبير أن يكون لها شخصية حميدة. مطلوب خزعة.
  5. طبيعة الورم في شك. على الأرجح ، سيكون خبيثًا. مطلوب خزعة.
  6. تم العثور على ورم سرطاني. تم تأكيد الشخصية باستخدام الخزعة.

يستند افتراض وجود علم الأمراض في الغدة الثديية إلى أن بنية الأنسجة التي يتم عرضها في الصورة غير متجانسة ، وهناك تغييرات في حالة القنوات اللبنية والأوعية الدموية. يتم الحكم على طبيعة الأورام من خلال شكلها ، وجود حدود واضحة. على سبيل المثال ، الورم الليفي الوراثي له شكل مستدير ومخطط واضح. عندما يكون سرطان الماموجرام مرئيًا بقعًا ساطعة ، والتي لا يوجد بها محيط.

أثناء فك تشفير الصورة ، يتم تقييم حالة الغدد الليمفاوية. عندما يؤخذ التشخيص في الاعتبار طبيعة الأعراض التي تحدث في المريض.

شاهد الفيديو: طريقة الفحص الذاتي لسرطان الثدي (ديسمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send